初診料が800円値上げも……4月に変わる医療・保険費のルール

ただし、対象は年収約1,000万円以上の人たちで、国保加入者の2％弱です」（加藤さん）

むしろ医療費や介護費のほうが、家計に影響を与えそう。

「4月に診療報酬の改定があります。かかりつけ医としての基準を満たした診療所などで初診料が800円値上げされます。医療費3割負担の人は240円、1割負担の人は80円の値上げとなります」（加藤さん）

在宅医療の往診費用も値上げされる予定だ。24時間態勢であることなどの条件を満たした医療機関が、診療費を加算できるようになる。

「月に約2,000〜4,000円の値上げ。その1〜3割が患者の負担となります」（加藤さん）

1カ月に上限額を超えた医療費の自己負担分が返金される、高額療養費制度も、70歳以上の人を対象に8月に変更される。 

「年収約156万〜370万円の一般家庭では、これまでは1カ月の外来費用がどれだけかかっても、1人あたりの支払い上限額は1万4,000円まででしたが、これが1万8,000円に引き上げられます。また、年収約370万円以上の家庭は、1カ月に支払う外来・入院費等の総医療費の上限額約8万円が、収入によって段階的に引き上げられ、最大で約25万円以上になります」