1歳半健診で「指さし」がないことを指摘されたら？発達のプロセスや、発達障害がある子どもの傾向や練習法も【小児科医に聞く】

１歳6ヶ月健診では、指さしの確認をすることが多くあります。それは自分と他者とそれ以外の物の三項関係ができるか、指さした先を追うことができるか、といったことを見ています。

「指さし」の意味は1つではありません。成長に伴う「指さし」の意味

指さしの成長には段階があります。段階を追ってみてみましょう。

9～10ヶ月ごろから、「ねこちゃんだよ」と言われて、指さされた方向を見ることができるようになります。それまでは出された指を見ているのですが、指さした先に何かがあるということに気づくことで対象物の方を向く「指向の指さし」ができるようになります。

11ヶ月ごろから、自分が興味をもったものをほかの人に伝えるために「あっ！ あっ！」と言いながら、まさに自発的に指さします。指さしたものや手を伸ばした先にあるものを、ほかの人が一緒に見てくれると分かることで、コミュニケーションの楽しさも知るようになります。

1歳ごろから、自分が興味をもったというだけでなく、「ほしい」という意思をこめて指さします。ほしいものを取ってもらいたい要求の手段としての指さしになります。

1歳～1歳6ヶ月ごろから、何かを見つけたときに、「あっ！」と言ったり、発語があれば「わんわん！」と言ったりしながら指さして、一緒にいる人に伝えようとします。指さしながら相手の表情を見て、興味や感情を分かち合おうとします。このことは社会性の発達が成長していることも意味します。

1歳6ヶ月ごろから、たとえば絵本などを見ながら「犬はどこにいるかな？」と聞くと、その対象物を指さすようになります。これを「応答」の指さしといいます。また、「お母さんはどこ？」と聞くと、隣の部屋にいて姿が見えなくても、いる方向を指さします。質問に答えるという、もう一歩進んだ指さしです。

身体的成長の指さし

ところで、ここまでは心の成長によってできるようになる「指さし」を説明してきましたが、身体的な成長によっては指さしがうまくできない場合もあります。

人差し指を1本だけ立てて、ほかの指を曲げるという動きが難しい場合、手のひら全体を使って方向を指示することも「手ざし」と呼んで、同じ役割と考えます。コミュニケーションとしての指さしは、必ずしも人差し指を立てなくてもいいわけですが、もし、不器用さで指さしの形がつくれないという場合には、少し練習してみてもいいでしょう。