精神疾患の治療法は？診察や診断は何科で行われる？イラストつきで解説【医師監修】

ご自身や家族が精神疾患かな？と思ったら

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診察はどのように行われるの？

精神疾患とは、なんらかの脳の働きの変化により心理的な問題が生じ、感情や行動などに著しいかたよりがみられる状態のことです。

もしご自身や家族が精神疾患の症状が出ていたら専門機関の受診をおすすめします。

診察では、医師はまず患者本人およびその家族から、主訴(何に困っているのか)、現病歴（いつからどのような症状があり今に至っているのか）、既往歴(以前かかっていた病気のこと)、家族歴（家族の精神疾患、ないし同じ症状の人がいるか）、生活史、家庭環境や職場環境などを聞き出します。

次に、集めた情報や診察室で観察される症状、さらには病院によっては検査結果などから、総合的に診断を決めていきます。

おおむね以上のような流れで進みますが、医師により異なる手順をとる場合もあります。

各診療科の特徴

精神疾患をみる診療科は精神科や精神神経科、心療内科や神経内科など、かなり名称にばらつきがあります。

精神科と心療内科の診察の対象となる病気は、現時点では明確な区別はありません。
ただ、心療内科には「内科」とついていることからも分かるように「身体症状」に対する対症療法などの経験が豊富な医師が多いようです。

精神科、精神神経科、神経科は、名前が異なりますが診ているのは精神科医です。
精神症状なら精神科医の方が経験豊富ですが、医師の資質・経験の差が大きい場合もあるので、自身にあった医師を見つけることが重要です。

心療内科は、心理的な問題が原因で、頭痛、倦怠感、不眠、胃潰瘍などの身体的な症状が出ている場合（いわゆる心身症）を対象としています。神経内科（脳神経内科）は、脳や脊髄、神経、筋肉の病気を主な対象としています。認知症やてんかんなどは精神科だけでなく神経内科（脳神経内科）でも診ています。

一般的には看板ごとに以上のような住み分けがされていますが、診療科名からどのような病気を対象としているのか確かめにくいこともあるので、あらかじめ電話やホームページで確認するとよいでしょう。

どの科においても薬の「飲み心地」などについて話し合えるのが、「良医」であることの１つの指針となります。不安なことや、悩みがある場合、気軽に相談できる病院を選べるとよいでしょう。

精神疾患の治療法

精神疾患の治療法は、大きく分けて身体的治療と心理的治療の2つに分かれます。以下、それぞれについて紹介いたします。

代表的なものが、薬物を用いた薬物療法です。
他に、高照度光刺激療法、修正型電気けいれん療法、経頭蓋磁気刺激法（けいとうがいじきしげきほう）などの身体に物理的に働きかける療法もあります。

身体療法とは対照的に、心理的な手段を用いて患者の心身に働きかけるもので、さまざまな理論・アプローチがあります。

たとえば、認知に働きかけて気持ちを楽にする「認知行動療法」、精神分析を基本として、患者の問題や時間、場所などの条件にあわせて行う「精神分析的心理療法」、重要な他者との関係を見つめ、その対処法を見つけていく「対人関係療法」などが代表的です。
医療機関で精神科医が行う面接や心理的治療を「精神療法」、心理士が行うセラピーを「心理療法」と呼ぶことが一般的です。

まとめ

精神疾患の経過は人によってさまざまです。

今はネットなどでいろいろな情報を調べることは出来ますが、悲観的になりすぎないことが必要です。ご自身が精神的な不調に長らく苦しまれているのなら、少し勇気をだして一度医療機関を受診することをおすすめします。

自分だけでは分からなかった解決策が見えてくるかもしれません。

また、家族がこころの不調で悩んでいると、周りの人、とりわけご家族は責任感を感じてしまうこともあるのではないでしょうか。

しかし、精神疾患の原因は複合的なもので、決して一つではありません。たとえ家庭内に少し問題があったとしても、それだけが唯一の原因ではないのです。ご自身を責め過ぎず、疲れを感じた場合は休むことも必要です。一人で抱え込まないためにも、医療機関や福祉サービス、家族会などに救いの手を求めましょう。