発達障害だけではない!?学校生活の困りの背景にある、「境界知能」と「認知機能」という視点ーー児童精神科医・宮口幸治先生

発達障害のある人への対応で重視したい2つのこと

これまで私は児童精神科医として少年院に勤めながら、自治体の教育相談、学校コンサルテーションなども行ってきました。

最近では「発達障害」への認知度が高まり、発達障害があることの生きづらさについても理解が深まりつつあります。今回は保護者や支援者の方が発達障害のある人に対応するときに、見逃さないでほしい2つのポイントについて、お話ししていきます。それは、「知的障害の有無」と「認知機能の弱さ」です。

1つ目は、知的障害の有無です。社会生活を送る上での困りごとは、実は、知的な障害から生じるケースがほとんどです。逆にいえば、発達障害のある人でもＩＱ（知能指数）が高ければ、今の社会を生き抜いていく方法はあるでしょう。例えば、自閉傾向が強くても勉強ができたら、好きな分野での研究職に就くといった選択肢が考えられます。

知的障害の認定基準は「ＩＱ70未満」

知的障害の認定基準は、都道府県によって多少の違いはありますが、おおむね「ＩＱ70未満」です（一部では「ＩＱ75未満」のところもあります）。さらに日常生活での援助が必要だと認められると「知的障害」と判断されます。
そのうち、「ＩＱ50～70」が「軽度知的障害」です。ただし、「ＩＱ70未満」という知的障害の定義は1970年代以降のもので、それ以前には「ＩＱ85未満」とされていた時期もあります。

みなさん、「境界知能」という言葉を聞いたことがあるかもしれません。ＩＱ70と85の境となる「ＩＱ70～84」が境界知能です。意外に思うかもしれませんが、境界知能は日本人の7人に1人が該当（IQ100を平均とした場合、境界知能には約14％が該当）します。

勉強が苦手な子どもの中には、知的障害には該当しないものの、この境界知能に当たる子どもたちがいます。また、はっきりと発達障害と診断はされないものの、何かしらの課題を抱える「グレーゾーン」の子どもたちもいます。

こうした子どもたちにも、本当はなんらかの支援があってしかるべきだと思うのですが、家庭や学校で見過ごされてしまうことが多々あります。

むしろ、「軽度知的障害」と診断を受けていたほうが特別支援学級に在籍するなど、支援の手が届きやすくなります。
でも、障害の診断はされていないのに、「授業についていけない」「周囲の子となじめない」という子どもの場合は、「本人のがんばりが足りない」