胎児動脈管早期収縮とは？妊娠中のポリフェノールの取りすぎが原因？自覚症状や予防方法【産婦人科医監修】

胎児動脈管早期収縮とは？

胎児ならではの循環システム

大人は鼻や口から取り込んだ空気を肺で酸素と二酸化炭素を交換し、再び体外へと排出しています。肺の中で酸素を取り込んだ血液は、肺静脈を通って心臓の左心房（さしんぼう）から左心室（さしんしつ）へと送られ全身に運ばれていくのです。

全身をめぐり二酸化炭素や老廃物を回収した血液は心臓の右心房（うしんぼう）から右心室（うしんしつ）に戻り、再び肺へ送られます。こうして大人は血液を循環させていますが、胎児は臍帯（さいたい）を通じて胎盤で酸素と二酸化炭素を交換しているため、大人とは血液の流れが異なります。このような胎児特有の循環を「胎児循環」といいます。

胎児循環では、臍帯から送られた血液は胎児の心臓にそのまま運ばれます。そして肺を経由せずに、卵円孔（らんえんこう）や動脈管（どうみゃくかん）という通り道を使って全身へと送り出されます。

※臍帯（さいたい）…へその緒

出生前に動脈管が収縮することで起こる

胎児循環で使われる卵円孔は、右心房と左心房を隔てる心房中隔（しんぼうちゅうかく）という壁に生じた孔（あな）の名称です。左心房と右心房を卵円孔がつなぐことで、血液の循環が行われるのです。動脈管は肺動脈と大動脈をつなぐ血管を指します。出生後に肺呼吸が開始されると、卵円孔と動脈管は役割を終え、数日かけて閉鎖されるのが通常です。

しかし、なんらかの要因で出産前のママのお腹にいるあいだに動脈管が収縮し、完全閉塞もしくは狭窄（きょうさく）が起こることがあります。この病状を胎児動脈管早期収縮（たいじどうみゃくかんそうきしゅうしゅく）といいます。

胎児動脈管早期収縮は胎児水腫（すいしゅ）、子宮内胎児死亡、新生児遷延性肺高血圧症（しんせいじせんえんせいはいこうけつあつしょう）などの原因となることがあるため（※1）、発症を予防するための注意喚起がなされています。

※狭窄（きょうさく）…十分に開かず、狭いこと
※胎児水腫（たいじすいしゅ）…胎児の全身がむくんでしまっている症状
※新生児遷延性肺高血圧症（しんせいじせんえんせいはいこうけつあつしょう）…肺に十分な量の血流が行きわたらず、血流中の酸素量が不足してしまう症状

胎児動脈管早期収縮になる原因は？

妊娠中の薬物投与

胎児の動脈管が閉じずに開通した状態なのは、プロスタグランジンという生理活性物質と一酸化窒素（NO）