癇癪、睡眠、就学、二次障害、不登校、療育手帳…発達障害と関わるお悩み・ギモンに【専門家QAまとめ】一気読み！

発達が気になる子どもの悩み、ギモンに専門家が回答！

発達が気になるお子さんを育てる中で、悩みやギモンがわいてくることもあるのではないでしょうか。発達ナビでは、保護者の方々のさまざまなギモンに専門家の先生が回答する企画を行ってきました！

これまでのテーマは「癇癪」「睡眠障害」「就学」「二次障害」「不登校」「療育手帳」。専門家の先生に事例ごとに具体的にご回答いただいています。ぜひ参考にしてみてください！

発達が気になるお子さんの悩みでも多い「癇癪」。日々の対応に困っていながらも、「病院にいっていいもの？」「薬を服用させるのが心配」という保護者の方もいらっしゃるのではないでしょうか。

例えばこんなギモンを小児科医の先生に質問！

Q.発達障害のある子どもの癇癪（かんしゃく）にはどう対応したらよいでしょうか？事前にできる対策はありますか？

Q.子どもが毎日ちょっとしたことで癇癪（かんしゃく）を起こし、親もヘトヘトです。どの程度から病院を受診してよいのでしょうか？

Q. 癇癪（かんしゃく）がひどく、薬が処方されました。服用にあたって気をつけることはありますか？

さくらキッズくりにっくの藤井明子先生の回答はこちらから！

赤ちゃんの夜泣きがつらい、幼児期になっても寝つきが悪くて毎日寝かしつけが大変、小学生・中学生の昼夜逆転が心配…など睡眠に関してさまざまなお悩みがあると思います。また、起立性調節障害、ナルコレプシーなど睡眠障害に関わる診断名を耳にすることがあっても実際どういうものなの？とギモンに思う方もいらっしゃるかもしれません。
睡眠の問題は生活習慣の問題だと思われることもあるかもしれませんが、発達障害と睡眠障害は併存していることが多く、眠れない原因の背景に睡眠障害が隠れていることもあります。

例えばこんなギモンを小児科医の先生に質問！

Q:子どもが寝ないという理由で、病院にかかるとしたら小児科でいいのでしょうか。どんな小児科でも相談できるのでしょうか。

Q:発達障害があり、睡眠障害を併存している場合、どのような治療法がありますか。必ず薬が処方されるのでしょうか。

Q:中学生の子どもは、昼夜が逆転してしまっているような状態です。睡眠のリズムを取り戻すには、家庭でどのようなサポートができるでしょうか。さくらキッズくりにっくの藤井明子先生のご回答はこちらから！

保護者も子どもも選択を迫られる就学先の問題。地域によっても通える学級・学校の種類や制度などが違ってくるため、就学先の基準や相談の仕方などに悩む方も多いかもしれません。発達ナビQ&Aコーナーでも全国からお悩みの声が寄せられています。

発達ナビQ&Aコーナーに寄せられたギモン

Q：情緒学級がある小学校が、住んでいる地域にありません。通常学級＋通級、知的障害の特別支援学級、情緒学級のある小学校などで迷っています。何を基準に選んだらよいでしょうか。

こちらの質問に対する発達ナビ会員の方の実体験をもとにした回答と、発達障害のあるお子さんの支援、臨床心理学の専門家である井上雅彦先生が解説する就学先を選ぶポイントはこちらから！

発達障害の特性を理解されない、失敗して叱責される、不安な経験を繰り返すなどの経験を重ねることで、次第に自己肯定感が下がり、うつ病、不安障害などの精神疾患の合併や、不登校やひきこもりなどにつながることがあり、これを二次障害と呼ぶことがあります。
子どもが二次障害の状態であるとき、保護者はどのように理解し対応していったらよいのでしょうか。

例えばこんなギモンを児童精神科医の先生に質問！

Q.落ち着いていられない・気が散ってしまう子への関わり方を教えて下さい（小学2年生・ASD、ADHD）

Q.小5の男子（ASD、ADHD）です。登校の行き渋りがあります。同級生とのコミュニケーションが上手くいかない、勉強が楽しくないなどの理由があるようです。無理にでも学校に行かせるのか、休ませるのか、どちらが良いのでしょうか？

Q.専門医に助言を求めたいのですが、本人が病院に行ける状況にない（行きたがらない）場合どうしたら良いでしょうか？（高校生、未診断。対人恐怖、睡眠障害あり）

代官山やまびこクリニックの千村浩先生の回答はこちらから！

「学校に行きたくない」子どもがこう口にしたとき、保護者はどう対応したらよいのでしょうか。
また、不登校になったときの学校や社会とのつながりや、学習について、ゲーム依存への心配など悩みは尽きないと思います。

例えばこんなギモンを臨床心理士・公認心理師の先生に質問！

Q.子どもが不登校になった場合、学校とはどのように連携したらいい？
Q.不登校が長期間にわたっている。保護者側もサポートに疲弊、このまま学校に行かなくていいのか、ひきこもりになるのではと将来が不安です

Q.不登校になり家でゲームをずっとやっているわが子。依存症にならないか心配

臨床心理士・公認心理師であり東京都内のスクールカウンセラーでもある初川久美子先生の回答はこちらから！

みなさんは療育手帳を取得していますか？発達ナビ会員のみなさんに療育手帳の取得の実態についてアンケートを実施しました！
療育手帳を取得するとよいと聞いたけど、分からないことだらけ…という方もいらっしゃるかもしれません。

例えばこんなギモンを行政書士・社会保険労務士の先生に質問！

Q.発達障害がある場合は「精神障害者保健福祉手帳」しか申請できないのでしょうか？療育手帳は取得できますか？

Q.療育手帳の対象は？取得に年齢やIQは関係ありますか？

Q.療育手帳を取得するメリットってなんですか？

親なきあと相談室主宰であり、行政書士・社会保険労務士の渡部伸先生のご回答はこちらから！

医師が患者の病名、症状、診断した内容などを記した書類「診断書」。発達ナビ会員のみなさんにも診断書についてアンケートを実施しました！
診断書は、どんなときに必要になるのでしょうか。

例えばこんなギモンを小児科医の先生に質問！

Q.子どもの診断書はどこでもらえるのでしょうか？

Q.診断書の費用は大体どのくらいですか？

Q.診断書を作成してもらえない場合もあるのでしょうか？

さくらキッズくりにっくの藤井明子先生のご回答はこちらから！

みなさんのギモンをお待ちしています

こんなときどうしたらいいの？どこに相談したらいいの？ほかの人はどうしてる？など、これからも発達が気になるお子さんを育てるみなさんのギモンに具体的にお答えしていきたいと思っています。

発達ナビ会員同士が質問・回答ができる発達ナビQ&Aコーナーでの話題の投稿に対して専門家の先生からコメントをいただくこともあるかもしれません。

気になるギモン、お悩みなどぜひ発達ナビQ&Aコーナーへの投稿や、こちらの記事へのコメントでお待ちしております！

コラム内では、現在一般的に使用される障害名・疾患名で表記をしていますが、2013年に公開された米国精神医学会が作成する、精神疾患・精神障害の分類マニュアルDSM-5などをもとに、日本小児神経学会などでは「障害」という表記ではなく、「～症」と表現されるようになりました。現在は下記の表現になっています。

神経発達症
発達障害の名称で呼ばれていましたが、現在は神経発達症と呼ばれるようになりました。
知的発達症（知的障害）、自閉スペクトラム症、注意欠如・多動症、コミュニケーション症群、限局性学習症、チック症群、発達性協調運動症、常同運動症が含まれます。
※発達障害者支援法において、発達障害の定義の中に知的発達症（知的能力障害）は含まれないため、神経発達症のほうが発達障害よりも広い概念になります。

知的発達症
知的障害の名称で呼ばれていましたが、現在は知的発達症と呼ばれるようになりました。論理的思考、問題解決、計画、抽象的思考、判断、などの知的能力の困難性、そのことによる生活面の適応困難によって特徴づけられます。程度に応じて軽度、中等度、重度に分類されます。

ASD（自閉スペクトラム症）
自閉症、高機能自閉症、広汎性発達障害、アスペルガー(Asperger)症候群などのいろいろな名称で呼ばれていたものがまとめて表現されるようになりました。ASDはAutism Spectrum Disorderの略。

ADHD（注意欠如・多動症）
注意欠陥・多動性障害の名称で呼ばれていましたが、現在はADHD、注意欠如・多動症と呼ばれるようになりました。ADHDはAttention-Deficit Hyperactivity Disorderの略。
ADHDはさらに、不注意優勢に存在するADHD、多動・衝動性優勢に存在するADHD、混合に存在するADHDと呼ばれるようになりました。今までの「ADHD～型」という表現はなくなりましたが、一部では現在も使われています。

SLD（限局性学習症）
LD、学習障害、などの名称で呼ばれていましたが、現在はSLD、限局性学習症と呼ばれるようになりました。SLDはSpecific Learning Disorderの略。