学習障害・限局性学習症（LD・SLD）とは？3タイプ別の特徴や症状、原因、診断基準、併存しやすい疾患など【保存版！発達ナビLD・SLDコラム一覧／専門家監修】

学習障害・限局性学習症（LD・SLD）とは？

学習障害・限局性学習症（LD・SLD）は、学習において困難さがみられる発達障害の一つです。

学校教育が始まる就学期になって診断されることがほとんどですが、就学前の段階で言語の遅れや数えることの困難、書くことに必要である微細運動の困難などがあることでその兆候に気づかれることもあります。

主な特徴・症状として
・読むことやその内容を理解することの困難さ（読字障害／ディスレクシア）
・書くことの困難さ（書字表出障害／ディスグラフィア）
・数の理解や計算をすることの困難さなど（算数障害／ディスカリキュリア）
の3つに分けることができます。

医学的な診断基準とされるDSMでは「学習障害（LD）」とされていましたが、最新版のDSM-5では、名称が変更され、現在は「限局性学習障害/限局性学習症（SLD（Specific Learning Disorders））」と定義されています。

限局性学習障害の症状は医学的には「読み」「書き」「計算」の3つの困難さと定義されていますが、文部科学省では知的発達に遅れがないものの「聞く」「話す」「読む」「書く」「計算・推論する」能力の習得・使用に著しい困難を示す発達障害のことと定義されています。

https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/heart/k-03-004.html
参考：学習障害（限局性学習症）｜e-ヘルスネット

https://www.mext.go.jp/b_menu/shingi/chukyo/chukyo0/toushin/attach/1396626.htm
参考：学習障害（LD）、注意欠陥／多動性障害（ADHD）及び高機能自閉症について｜文部科学省

学習障害・限局性学習症（LD・SLD）の原因は中枢神経系に何らかの機能障害があると推定されています。
しかし、全般的な知的発達に問題はなく、その他視覚障害、聴覚障害、情緒障害などや環境的な要因が直接的な原因ではありません。
保護者の育て方や勉強の教え方などで子どもが学習障害・限局性学習症（LD・SLD）になることなどもありません。

読むことやその内容を理解することの困難さ、書くことの困難さ、数の理解や計算をすることの困難さなどの、学習における困難さが、知的障害（知的発達症）によるものでないこと、経済的・環境的な要因によるものでないこと、神経疾患や視覚・聴覚の障害によるものではないこと、学習における面のみでの困難であること、という場合に限り診断されます。現在、学習障害・限局性学習症（LD・SLD）の根本的な治療法はありませんが、環境調整や療育などにより困難さが軽減されることがありますので、一人ひとりの症状や特性に応じた対処法が必要です。また、併存症としてADHD（注意欠如・多動症）や自閉スペクトラム症（ASD）を伴う場合も多く見られます。それらの要因を考慮した学習支援が必要となり、家庭・学校・医療関係者の連携が重要となります。

学習障害・限局性学習症（LD・SLD)タイプ別特徴チェックリスト、支援方法、接し方など

学習障害・限局性学習症（LD・SLD）は読字障害（ディスレクシア）、書字障害（ディスグラフィア）、算数障害（ディスカリキュリア）の3つに分けられます。それぞれの症状には個人差があります。

読字障害（ディスレクシア）とは、文字を「読む」ことに困難がある状態のことを指します。読字障害、識字障害、読み書き障害、難読症などと呼ばれることもあります。

文章を正確に読むことが難しい、すらすら読むことが難しい、読むことができても内容を理解することが難しいなどの困難を抱えることがあります。

書字障害（ディスグラフィア）とは、文字を「書く」ことに困難がある状態のことを指します。
文字をマスや行から大きくはみ出して書いたり、鏡文字になってしまうなどの症状が見られることがあります。

算数障害（ディスカリキュリア）とは、算数や数式など「数字に関する能力」に困難がある状態のことを指します。
数字や数式の扱いや、考えて答えにたどり着く推論が苦手などの症状が見られることがあります。数字に関する能力にのみ障害がある人が多いため、算数の学習を始めてから発見される場合が多いと言われています。

学習障害・限局性学習症（LD・SLD）のある子ども一人ひとりの特性に応じて、UDフォント（Universal Design Font：ユニバーサルデザインフォント )や音声ツールの使用、使いやすい文房具の工夫、ICTの活用など、さまざまな支援方法があります。
学習障害・限局性学習症（LD・SLD）のある子どもは知的発達に遅れがないため、自分自身に障害があると認識するのに時間がかかることがあります。また、本人の「できるようになりたいのにできない」という気持ちはとてもデリケートです。何気なくかけた言葉や行動が本人を傷つけてしまう場合もあるので、接し方には注意が必要です。

学習障害・限局性学習症（LD・SLD)と併存しやすい症状

学習障害・限局性学習症（LD・SLD）に多い併存症としてADHD（注意欠如・多動症）や自閉スペクトラム症（ASD）が挙げられます。

ADHD（注意欠如・多動症）は、話を集中して聞けない、作業が不正確、なくしものが多いといった「不注意」、体を絶えず動かす、離席する、おしゃべり、順番を待てないなどの「多動性」「衝動性」の特性があり、日常生活に困難を生じる発達障害の一つです。

自閉スペクトラム症（ASD）は、「対人関係や社会的コミュニケーションの困難」と「特定のものや行動における反復性やこだわり、感覚の過敏さまたは鈍麻さ」などの特性が幼少期から見られ、日常生活に困難を生じる発達障害の一つです。知的障害（知的発達症）を伴うこともあります。

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大人の学習障害・限局性学習症（LD・SLD）関連コラム

発達障害に関する情報が広く知られるようになったことで、大人になってから学習障害・限局性学習症（LD・SLD）と診断される方も増えてきました。
症状には個人差も大きいので、その人の特性に合った仕事を探すことが重要になってきます。

そのほかの学習障害・限局性学習症（LD・SLD）関連コラム。マンガで学習障害を解説／ビジョントレーニングとの関係／関わり方ポイントなど

コラム内では、現在一般的に使用される障害名・疾患名で表記をしていますが、2013年に公開された米国精神医学会が作成する、精神疾患・精神障害の分類マニュアルDSM-5などをもとに、日本小児神経学会などでは「障害」という表記ではなく、「～症」と表現されるようになりました。現在は下記の表現になっています。

神経発達症
発達障害の名称で呼ばれていましたが、現在は神経発達症と呼ばれるようになりました。
知的発達症（知的障害）、自閉スペクトラム症、注意欠如・多動症、コミュニケーション症群、限局性学習症、チック症群、発達性協調運動症、常同運動症が含まれます。※発達障害者支援法において、発達障害の定義の中に知的発達症（知的能力障害）は含まれないため、神経発達症のほうが発達障害よりも広い概念になります。

知的発達症
知的障害の名称で呼ばれていましたが、現在は知的発達症と呼ばれるようになりました。論理的思考、問題解決、計画、抽象的思考、判断、などの知的能力の困難性、そのことによる生活面の適応困難によって特徴づけられます。程度に応じて軽度、中等度、重度に分類されます。

ASD（自閉スペクトラム症）
自閉症、高機能自閉症、広汎性発達障害、アスペルガー(Asperger)症候群などのいろいろな名称で呼ばれていたものがまとめて表現されるようになりました。ASDはAutism Spectrum Disorderの略。

ADHD（注意欠如・多動症）
注意欠陥・多動性障害の名称で呼ばれていましたが、現在はADHD、注意欠如・多動症と呼ばれるようになりました。ADHDはAttention-Deficit Hyperactivity Disorderの略。
ADHDはさらに、不注意優勢に存在するADHD、多動・衝動性優勢に存在するADHD、混合に存在するADHDと呼ばれるようになりました。今までの「ADHD～型」という表現はなくなりましたが、一部では現在も使われています。

SLD（限局性学習症）
LD、学習障害、などの名称で呼ばれていましたが、現在はSLD、限局性学習症と呼ばれるようになりました。SLDはSpecific Learning Disorderの略。