連載記事:完全版! 妊娠・出産のお金 2019年度版

“知ってる”で差が出る! 妊娠・出産で「もらえるお金」 【完全版! 妊娠・出産のお金 2019年度版】


■妊娠中の休職、自宅療養でもらえる傷病手当金

“知ってる”で差が出る! 妊娠・出産で「もらえるお金」 【完全版! 妊娠・出産のお金 2019年度版】

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▼傷病手当金とは?


「傷病手当金」とは、病気休業でお給料がもらえなかった場合に、生活費を援助してくれる制度。病気やケガで連続3日以上休んだママが、休業4日目からお給料が支払われない場合に休業手当として支給されます。

<傷病手当金と出産手当>
ちなみに、傷病手当金を受給中に産休に入った場合は、出産手当金が優先され、傷病手当金の支給は停止します。出産手当金の支給が終わったのち、傷病手当金の受給条件を満たしていれば、再び傷病手当金を受け取ることも可能となります。

▼「傷病手当金」のもらえる金額は、いくら?


「日給(※)の3分の2に相当する金額」×「連続して休んだ日数 − 3日」

もらえる期間は、休んだ4日目から最長で1年6ケ月。お給料が支払われている場合でも、その金額が傷病手当金より少ない場合は差額が支払われます。

※日額:標準報酬月額÷30 (標準報酬月額とは社会保険料などを計算するためにお給料や交通費を含めた金額を50等級『健康保険の場合』に分けたもの。

具体的な額が知りたい場合は、担当窓口に問い合わせするのが良い)

▼「傷病手当金」をもらえる人は、どんな人?


・勤務先の健康保険(共済組合)に加入している
・なおかつ連続した休みが4日以上になった人
働くママでも、健康保険が国民健康保険の人は、残念ながらこの制度は使えません(国民健康保険には、傷病手当金の制度がないため)。

<傷病手当金がもらえるケース>
・切迫早産
・妊娠悪阻(つわり)
・妊娠高血圧症候群
・子宮頸管縫縮術


▼「傷病手当金」の手続きの概要



①勤め先に報告
安静または入院が必要なことを勤め先に報告します。原則として、傷病手当金を受け取るためには、医師による診断書が必要となります。

②申請書の記入、必要書類を提出
傷病手当金の申請書を入手し(健康保険組合のホームぺージからダウンロードできる場合も多い)、必要事項を記入。その他、必要な書類を揃え、勤務先の担当窓口に提出します。医師の診断書を入手、申請書記入以外は、勤務先の担当窓口が手続きをしてくれることもあるので確認を。

◆コラム:傷病手当金が妊娠に関係するケース◆

●つわり ●切迫早産 ●流産 ●高血圧症候群 ●子宮頸管縫縮術

プレママたちには、体調が芳しくないとき、ぜひとも、母胎最優先の妊婦生活を送って欲しいと思う。そう書いている私自身、最初の妊娠のときは、「母胎」であるという気持ちが薄く、仕事を優先して無理をし、不正出血をしてしまったことがある。
待ち望んで妊娠したはずなのに、気持ちは全く「母親」に着地できていなかった。

また、2回目の妊娠のときは、切迫流産と切迫早産を経験。その時に入院した病院で、「母胎は、赤ちゃんにとって大切な保育器。あなたにとって妊娠期間は数か月だけれど、赤ちゃんにとっては、一生を左右する問題なのよ!」と、看護婦さん言われた。ものすごくハッとして、心に残っている言葉だ。

赤ちゃんが産まれれば、否応なしに、「子供が最優先の生活」が始まる。「子供が最優先の生活」は、残酷なまでに、「それまでの生活」と全く違う。「妊娠期間は、『母親』に着地するための助走期間」くらいに受け止めておくと、気持ちのシフトが楽かもしれない。


▼「傷病手当金」のDATA


●申請のタイミング
休業4日目以降

●申請窓口
勤務先の担当窓口、または保険者(協会けんぽ、健康保険組合など)

●支給される時期
会社によってまちまちなので、勤務先の担当窓口に問い合わせ


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