出版社勤務、出産などを経てフリーランスの編集・ライターに。雑誌や単行本の編集をする傍ら、執筆も行う。ジャンルは子育てや教育、絵本、暮らしまわりなどが中心。趣味はピアノ（ヤマハ指導グレード取得）、ライブ・コンサート鑑賞（ロックバンドからクラシックまで）。二児の母。
インフルエンザに風しん、麻しん、おたふくかぜ、水ぼうそう、ロタウイルス、ノロウイルス、RSウイルス…と、子どもがかかりやすい感染症を数え上げればきりがありません。なかには、妊娠中のママが感染すると、母体に影響があるものも…。親子で感染症に負けないよう、正しい知識や傾向、予防法などを知っておきましょう。
毎日子育てや家事に追われて、ついつい自分の食事や健康管理は後回し…ということはありませんか？ 「ママの腸は悲鳴をあげています」というのは日本美腸協会で代表理事を務める小野咲さん。ママの腸の状態や悩んでいる方も多い便秘について、小児科での看護師経験もある小野さんに教えていただきました。
娘をもつパパにとって一番の恐怖といえば、「『パパ、きもい』といつ娘が言い始めるか？」ではないでしょうか。小学校高学年くらいになってくると、女の子はもう思春期にさしかかってきます。娘とパパがしっくりきていないことに、ドキドキしながら見守るしかないママも多いことでしょう。いつまでも娘に好かれるパパでいるためには、どうしたらいいのでしょう？ どうすればパパは娘ともっと仲良くなれるのでしょう？ 長年、父娘関係の研究を行う心理学博士の小野寺敦子先生にお話をうかがいました。
うまく言葉にできないからこそ、わかってあげたい子どもの気持ち。わが子はかわいいけれど、なぜかモヤモヤするママの気持ち。そんな疑問だらけで迷路のような親子の気持ちについて、これまで数多くの育児や心理相談をうけ、育児支援をしてきた臨床心理士の帆足暁子先生にうかがいました。
「子どもの脳は、どう成長・発達しているの？」「子どもの才能を伸ばすには、どうしたら？」。そんなママたちの素朴な疑問に、脳の成長・老化について研究している東京大学・薬学部教授の池谷裕二先生にうかがいました。二児のイクメンパパでもある池谷先生の視点・言葉には、子育てのヒントがたくさんあふれています。
6月に入り、保育園や幼稚園、学校ではプール開きや水遊びの季節ですね。 親としては水着などの準備や洗濯物が増えることを気にしがちですが、これからの時期にこそ気を付けたいのが感染症です。 夏にかかることの多い感染症の一つが「咽頭結膜熱」、いわゆる「プール熱」。症状や感染経路、予防法についてご紹介します。 ■プール熱、5月下旬の感染者数が今年最多に！ プール熱とは、アデノウイルスによって引き起こされる、突然の高熱とのどのはれ、目の充血などが特徴の感染症。感染者のうち、5歳以下の子どもが全体の6割程度を占め、幼児から小学生が多くかかります。 かつて、夏にプールを介して感染することが多かったため、「プール熱」と呼ばれるようになりましたが、現在はプールの塩素濃度管理が徹底されているため、プールの水から感染することは滅多にないようです。 毎年6月から8月にかけて、プール遊びの時期に流行ることが多いとされます。 現在、咽頭結膜熱（プール熱）はどの程度流行っているのでしょうか？ 国立感染症研究所によると、2019年5月20日から5月26日までの全国約3000の医療機関1定点あたりの報告数は0.64人で、今年に入って最多人数になっています。 過去5年間の同時期と比較するとやや低い数字ですが、前週から急激に増えています。また例年、流行のピークを迎えるのはこれからのため、今後も感染者数が増えていく可能性があるといえそうです。 都道府県別に見ると、鳥取県が1.42人、新潟県が1.30人、沖縄県が1.18人の順に多くなっています。 咽頭結膜熱は夏の感染症と思われがちですが、近年では冬にも流行ることが多くあります。一年を通して注意したほうがよさそうですね。 ■プール熱の症状、潜伏期間、感染経路は？ では、咽頭結膜熱（プール熱）の症状をくわしく見ていきましょう。また、咽頭結膜熱と流行性角結膜炎の違いはどこにあるのでしょうか？ 【症状】 1日の間に39～40℃の高熱と、37～38℃の微熱の間を行き来する症状が4～5日続きます。 扁桃腺がはれて、のどが赤くなり、痛みをともないます。リンパ節がはれたり、頭痛や腹痛が起きることも。さらに、目が真っ赤に充血して、目やにや涙が多く出るなどの結膜炎症状が出ます。 【潜伏期間】 潜伏期間は2日から14日です。 【感染経路】 目をこすった後に手指をふいたタオルなどを介した接触感染、くしゃみやせきなどのしぶきによる飛まつ感染。 【流行性角結膜炎との違い】 咽頭結膜熱と流行性角膜炎、どちらもアデノウイルスによって引き起こされる感染症ですが、ウイルスの型が異なります。 どちらも目に結膜炎の症状がありますが、高熱になりやすく、のどの痛みなどの症状がプラスされたものが咽頭性結膜炎といえるようです。 ■プール熱「予防、対処、登校（登園）基準は？」 咽頭結膜熱を防ぐ方法はあるのでしょうか？ また、実際にかかってしまった場合はどのように対処すればいいのでしょうか？ 登園・登校基準もあわせて見ていきます。 【予防方法】 接触感染、飛まつ感染を防ぐために、排便後やおむつ交換後の手洗いを徹底しましょう。プール前後のシャワーや、タオルを共用しないなど心がけましょう。 【対処法】 有効な治療薬はないため、症状に合わせて対症療法が行われます。 【登校（登園）基準】 発熱、咽頭炎、結膜炎などの主要症状がなくなった後、2日を経過するまで出席停止となっています。 アデノウイルスはウイルスの型の種類が多いため、何度も似たような感染症にかかるケースもあるようです。毎日こまめに手洗いをしたり、家族の間でもタオルを共用しないなど気をつけて過ごしたいですね。 参考サイト： ・日本小児科学会「学校、幼稚園、保育所において予防すべき感染症の解説」 ・国立感染症研究所「感染症動向調査 週報」 ・国立感染症研究所「アデノウイルス」
2019年06月13日
もうすぐ保育園や幼稚園、小学校でプールが始まります。水遊びや水泳の授業が始まるこれからの時期、特に気をつけたい感染症の一つが、「流行性角結膜炎」です。 「はやり目」と呼ばれることも多いこの感染症、赤ちゃんでもかかることがあり、白目が真っ赤に充血したり、目やにや涙が出たりします。今回は、流行性角結膜炎の症状や治療法など、具体的に見ていきましょう。 ■流行性角結膜炎「2018年は夏も冬も大流行！」 そもそも、流行性角結膜炎とはどんな感染症なのでしょうか？ 結膜炎は、ウイルス性結膜炎と細菌性結膜炎に分かれます。そのうち、ウイルス性結膜炎には原因となるウイルスが4つあり、流行性角結膜炎、咽頭結膜炎（通称：プール熱）、急性出血性結膜炎、ヘルペス性結膜炎となります。 その中で、流行性角結膜炎はアデノウイルスによって引き起こされる感染症で、一年を通してかかることがあります。 角膜はいわゆる「黒目」をおおう透明な膜のことで、結膜は上下まぶたの裏側と白目の表面をおおう半透明の膜のこと。この両方がウイルスに感染し、伝染性の角膜炎と結膜炎が合併するのが、流行性角結膜炎です。 現在の流行状況を見てみましょう。 国立感染症研究所によると、2019年4月29日から5月5日までの全国3000の医療機関１定点あたりの報告数が、流行性角結膜炎では0.23人と低い数字になっています。 ただし、昨年5月には感染者数が急増。過去10年間と比較してもっとも多かったときもあり、その後も断続的に冬ごろまで流行が続きました。 これからプールや水遊びも始まり、夏に向けて再びはやりやすくなるため、注意が必要といえそうです。 ■流行性角結膜炎「症状、潜伏期間、感染経路」 流行性角結膜炎の症状はどういうものなのでしょうか？ 【症状】 結膜が充血し、目やにや涙が大量に出ます。目の痛みをともなうことがあります。まぶたがはれたり、異物感があることもあります。症状が強い場合、結膜の表面に白い炎症性の膜（偽膜）ができることも。特に乳幼児は症状が出やすいようです。 また、最初は片目だけに症状が出ていても、数日中にもう片方の目に症状が現れることがあります。症状のピークは、発症してから約1週間で、徐々に回復していきます。 炎症が強い場合は、角膜（黒目）の表面に小さな濁りが残るケースも。濁りが消えるまで数カ月かかることもあります。 【潜伏期間】 潜伏期間は2日から14日です。 【感染経路】 プールの水、手指、タオルなどを介した接触感染、くしゃみやせきなどのしぶきによる飛まつ感染となります。 ■流行性角結膜炎「予防方法、対処法、プール・水遊びは？」 流行性角結膜炎を防ぐためにはどうすればいいのでしょうか？ また、実際に流行性角結膜炎にかかった場合の対応はどうすればいいのでしょうか？ 予防法や対処法、プール・水遊び、保育園や学校の登園（登校）基準も見ていきましょう。 【予防方法】 手洗いや、プール前後のシャワーがすすめられています。家族内感染、学校や保育園などでの集団感染を防ぐためにもタオルの共用は避けましょう。プール以外でも接触感染によって広がる可能性があるので、日頃から意識しておきましょう。 【対処法】 特効薬はないため、通常は炎症を抑え、細菌による二次感染を防ぐための目薬が処方されることが多いようです。また、目やにはハンカチではなく、使い捨てできるティッシュでふくのがいいでしょう。感染している子どもだけでなく、家族全員がこまめに手洗いをするのも大切です。 【プール・水遊び】 症状が完全になくなるまで控えましょう。 【登校（登園）基準】 医師が周囲への感染の恐れがないと判断するまで登校（登園）できません。 感染力が強く、一度かかると手ごわい流行性角結膜炎。日ごろから手洗いはもちろん、家族であってもタオルは一人ずつ分けて使うように習慣づけておきたいですね。 参考サイト： ・日本小児科学会「学校、幼稚園、保育所において予防すべき感染症の解説」 ・日本眼科学会「ウイルス性結膜炎」 ・国立感染症研究所「感染症動向調査 週報」
2019年05月23日
ゴールデンウイークも明けて、初夏の気配も感じられるようになってきました。そろそろ水遊びの季節が始まります。 感染症というと冬のイメージが強いですが、実は夏に向けて流行るものも多くあります。今回は、その一つである「水いぼ」についてくわしく解説します。 ■幼児や乾燥肌の子どもは特にかかりやすい！ お風呂や着替えのとき、わが子の体をよく見ると、わきの下やおなか周りに小さなポツポツが。子どもに痛みやかゆみがある様子もないため、しばらくそのままにしておくと、腕や足にもどんどん広がっていき、大変なことに…！ なんていう経験はありませんか？ 水いぼは、伝染性軟属腫ウイルスによって感染する皮膚の感染症。 7歳以下、特に皮膚が薄くてバリア機能の未熟な幼児に多くみられるのが特徴です。水っぽく光沢を帯び、中心にくぼみがある1～5ミリの小さめのいぼが、わきの下や胸部などにできます。 乾燥肌やアトピー性皮膚炎の傾向がある子は、特に注意が必要です。皮膚のバリア機能が低下しているため、かかりやすくなります。 一般的に大人にはうつらないとされていますが、免疫力が低下していたり、アトピー性皮膚炎だったりすると、うつることがあるという意見もあるようです。 ■水いぼの症状は？ とびひとの見分け方は？ 水いぼの症状は具体的にどういうものなのでしょうか？ 同じく幼児期にかかりやすい「とびひ」との違いは？ 【症状】 半球上に隆起し、ツヤのあるいぼがわきの下やおなか周り、腕や足などにできます。特にわきの下や胸部、上腕の内側など衣服と摩擦が起きやすい部分は多くできる傾向にあります。 いぼの内容物が感染源になります。かゆみや痛みをともなうことは少ないのも特徴です。水いぼは、引っかいてつぶしたり、かかなくてもある程度すると自然にはがれ落ちます。 しかし、それがほかの皮膚について感染してしまうため、どんどん広がります。 【潜伏期間】 潜伏期間は2～7週、まれに6カ月ということもあります。 【感染経路】 主に感染している人と接触することで、直接感染します。タオルの共有などにより間接感染することもあります。 ■水いぼにかかったらどうすればいい？ プールはOK？ では、実際に水いぼにかかってしまった場合はどうすればいいのでしょうか？ 皮膚の感染症となると、水遊びやプールが心配ですが、プールに入っても問題ないのでしょうか？ 【予防方法】 皮膚の乾燥が天敵。保湿をしっかり行うようにしましょう。特にスイミングに通っている子どもはプールの塩素消毒で皮脂が奪われやすいため、プール後の保湿もお忘れなく。 【治療法】 6カ月から3年で自然治癒するといわれていますが、個人差が大きくあります。 積極的に治療する場合、10個以内で数が少なければ、皮膚科などでいぼを専用の器具でつまみ取ってもらうのがもっとも確実に早く治せるとされています。 多少の痛みはありますが、麻酔入りテープ剤を貼っておいてからつまみ取ると痛みはある程度軽減できます。テープ剤には保険が適用されます。 ただし、いぼの数が多い場合、つまみ取る痛みに子どもががまんできないため、1回に取る数を決めて、何回か皮膚科へ通うことになるでしょう。 そのほか、液体窒素で除去する方法などもあります。 【プールや水遊び】 日本小児皮膚科学会によると、プールの水では感染しないため入ってもかまわないとされています。 ただし、タオルやうき輪、ビート板などを介してうつる可能性があるため、共用は避けるようにしましょう。学校や保育園、幼稚園、スイミングクラブなどでは、水いぼが完治するまでは入れない場合が多いようです。 プールや水遊び後は、シャワーで流し、肌を清潔に保つようにします。 【登校（登園）基準】 学校や保育園、幼稚園を休ませる必要はありませんが、浸出液がある場合は覆うなどしましょう。 一度かかってしまうと、なかなか治りづらい水いぼ。「あれ？」と思ったら、感染が広がらないうちに、早めに手をうつのがよさそうですね。 参考サイト： ・日本小児科学会「学校、幼稚園、保育所において予防すべき感染症の解説」 ・日本小児皮膚科学会「お役立ちQ&A みずいぼ」
2019年05月13日
これまで、ママの腸の状態や美腸の大切さ、美腸になるための習慣を日本美腸協会代表理事の小野咲さんにレクチャーしてもらいました。 連載を締めくくる今回のテーマは、「家族みんなの腸を元気にするメニュー」。腸にいい食材や、朝食と夕食のメニューのヒントを紹介します。 お話をうかがったのは… 小野 咲（おの・さき）さん 一般社団法人日本美腸協会 代表理事。美腸ナース。国立成育医療研究センターで看護師として子どもに接する中で腸の大切さを痛感。幼いころから自身が極度の便秘だったこともあり、便秘外来で腸の研究に没頭する。薬を使わずにおなかの悩みを改善する腸のマッサージを開発。その後、美腸エステR「GENIE」を立ち上げ、日本美腸協会を設立。美腸エステで１万人以上を施術。現在は全国で腸の知識やセルフケアを伝えるセミナーを行う。著書に『腸が変われば、人生変わる 美腸の教科書』（主婦の友社）、『下がらないカラダ』（サンマーク出版）など。1児の母。 ■腸を元気にする食べ物は？ 食物繊維と発酵食品 ――前回は朝起きてすぐにコップ1杯の水と24時までの就寝、リラックスすることが腸にとって大切なことだとうかがいました。腸にいい生活習慣の話でしたが、今回は食材や献立についてです。ズバリ、腸のためにとったほうがいい食材とは？ 小野咲さん（以下、小野さん）：大きく分けて2つあります。食物繊維が多く含まれる食材と発酵食品です。 食物繊維には、腸にたまった老廃物を落としてくれる「水溶性食物繊維」と便のかさを増やして有害物質を排出してくれる「不溶性食物繊維」があります。 現代人にとくに不足しがちなのが、水溶性食物繊維。ワカメやひじきなどの海藻類、なめこやオクラ、アボカドなどのネバネバ食品に多く含まれています。 ＜水溶性食物繊維が多く含まれる食材＞ ・ワカメやひじきなどの海藻類 ・なめこ ・モロヘイヤ・オクラ ・長いも・里いも ・アボカド など 不溶性食物繊維は、さつまいもやじゃがいも、葉野菜、きのこ類、豆類などに多く含まれています。便の量が少ない、便が細い人は積極的にとるといいですよ。ただし、水分をとるのを忘れないでくださいね。 ――海藻類やネバネバ食材は普段から意識している人でないと、食べる機会が少ないかもしれません。 小野さん：そうなんです。なかなかメニューの主役にはならないので、食卓での登場回数が少ないかもしれませんが、腸にとっては大切な働きをしてくれるんです。できれば毎食とってほしいくらいです。 ――一方、発酵食品は積極的にとっているママは多いかもしれませんね。 小野さん：発酵食品にたっぷり含まれる乳酸菌は腸内の善玉菌を増やしてくれます。乳酸菌には「植物性」と「動物性」の２種類がありますが、とくにとっていただきたいのは納豆や漬け物などに含まれる植物性です。胃酸のダメージを受けにくく、腸まで届きやすいのが特徴です。 ヨーグルトやチーズなどに含まれる動物性乳酸菌は腸の動きを活発にしてくれますが、とりすぎると腸の中でうまく消化や分解ができず、下痢になる可能性もあります。 ＜植物性乳酸菌が多く含まれる食品＞ ・納豆 ・漬け物 ・こうじ ・甘酒 ・ピクルス ・酒かす など ※市販品を買う場合は、なるべく添加物の少ないものを選びましょう。 ＜動物性乳酸菌が多く含まれる食品＞ ・ヨーグルト ・チーズ ・生ハム など ※とりすぎに注意！ ■朝食の美腸メニュー：子どもにはオリゴ糖、パパには果物 ――食物繊維と発酵食品が大事なんですね。朝食にはどんなものを食べるといいのでしょうか？ 小野さん：朝は腸にとって排泄（はいせつ）の時間です。起きてコップ１杯の水を飲んだら、しっかりと便を出すために、ビタミンやミネラル、酵素が豊富な果物や野菜がとれるといいですね。 ただし、食べすぎると消化にエネルギーをとられてしまうため、量は控えめに。野菜と一緒にスムージーにするのもおすすめです。炭水化物もおかゆにするなど、消化にいいものを選んでみてくださいね。たんぱく質は卵料理でとるといいですよ。 ――子どもやパパ向けにおすすめなものはありますか？ 小野さん：はい。子どもにはオリゴ糖が多く含まれるバナナや玉ねぎ、きなこなどをぜひ取り入れてみてください。日本人の子どもの腸には善玉菌であるビフィズス菌が多いと言われており、善玉菌のエサになるオリゴ糖を多めにとれるといいですね。 パパにはぜひ、コーヒーの代わりに果物をとるようにすすめしましょう。果物をあまりとらないパパもいるかもしれませんが、朝から果物をとれば水分もとれますし、おなかの調子も良くなります！ ＜朝食メニュー例＞ ・りんご1/2個、キウイ1個など旬の果物、野菜料理 ・おかゆや、やわらかめのごはん ・ゆで卵やスクランブルエッグなど卵料理 ――パン派におすすめのメニューはありますか？ 小野さん：パンを選ぶ際には、雑穀入りのパンにするなどミネラルや食物繊維がとれるパンがいいですね。サラダや野菜スープで野菜もとりましょう。 ■夕食の美腸メニュー：発酵食品は夜に食べるのが正解！ ――あまり朝から豪華にする必要はなくて、ホッとしました（笑）。続いて、夕食はどんなものがいいのでしょうか？ 小野さん：夕食の考え方は「発酵食品と良質なたんぱく質をとる」ことです。朝の排泄とはうって変わって、夜は腸にいい菌を入れる時間。 納豆やヨーグルトも夜に食べると、より効果的なんですよ。 ――そうなんですか！ なんとなく朝に食べるものだと思っていました。 小野さん：そういう方は多いと思いますし、朝に食べてももちろんいいのですが、腸への効果が期待できるのは夜ということです。 野菜たっぷりのみそ汁やスープは必ずとっていただきたいです。主菜には低脂肪の鶏肉料理などでたんぱく質を、さらに玉ねぎソースなどでオリゴ糖をプラスし、副菜には野菜の煮物やネバネバ食材料理、納豆などがおすすめです。水溶性食物繊維が含まれる食品も忘れずにとりましょう。 ＜夕食のメニュー例＞ ・少なめの雑穀ごはん ・野菜たっぷりのみそ汁もしくはスープ ・蒸し鶏のオニオンソースがけもしくは大根おろし添え ・納豆とオクラあえ ――晩酌をするパパもいると思いますが、おつまみにはどういったものがいいでしょうか。 小野さん：アルコールをとるときは水分も多めにとりましょう。おつまみには脂っこいものは避けていただき、水分の多い野菜やみそを使ったあえ物がいいですね。たとえば、みそでいただく野菜スティック、野菜サラダ、漬け物、鶏むね肉を塩こうじで焼いたものなど。 ――なるほど。子どもにはどんなものを与えたらいいでしょうか。 小野さん：なんといっても豆料理です。大豆にはオリゴ糖やたんぱく質が多く含まれます。豆ごはんや五目豆などはどうでしょう。 豆そのものが苦手という場合は、豆腐や油揚げもいいですし、豆乳を使った料理もいいですよ。 ――豆乳を料理に使うんですね！ 小野さん：はい。スープに入れるとクセも少なく、まろやかになりますよ。 毎日、毎食のちょっとした心がけで腸内環境はグンとよくなります。アドバイスをもとに、家族みんなで美腸を目指してくださいね。 3回にわたって、日本美腸協会の代表理事であり、看護師で1児のママでもある小野咲さんに、腸を美しく健康に保つ秘訣（ひけつ）をうかがいました。 妊娠、出産をへて、育児に忙しいママは、自分の腸環境は後回しにしがち。小野さんが提案する「すぐにでもできる手軽な美腸活動」を、ムリなく楽しみながらチャレンジしてみませんか？ 参考図書： 『腸が変われば、人生変わる 美腸の教科書』 （主婦の友社） 腸のしくみから、美腸になるための5つのステップ、美腸をつくる毎日の習慣、腸もみ＆腸ストレッチまで網羅した「美腸ケア」大全。美腸に役立つ食材の情報も収録。監修は小林メディカルクリニック東京院長 小林暁子先生。
2019年03月31日
なんとなく疲れがとれない、肌荒れが気になる…。もしかして腸が原因かも!? 「腸がきれいになれば、体も心も元気になります」とは日本美腸協会代表理事の小野咲さん。 前回 は、ママの腸は骨盤のゆがみや筋力の低下、自分の食事やケアを後回しにしがちなことから、ピンチな状態だとうかがいました。多くの女性が便秘などおなかの悩みを抱えているからこそ、腸を元気にすることが大切だとも。 今回は、忙しいママでもできる美腸になるための良い習慣、悪い習慣を教えていただきます。 お話をうかがったのは… 小野 咲（おの・さき）さん 一般社団法人日本美腸協会 代表理事。美腸ナース。国立成育医療研究センターで看護師として子どもに接する中で腸の大切さを痛感。幼いころから自身が極度の便秘だったこともあり、便秘外来で腸の研究に没頭する。薬を使わずにおなかの悩みを改善する腸のマッサージを開発。その後、美腸エステR「GENIE」を立ち上げ、日本美腸協会を設立。美腸エステで１万人以上を施術。現在は全国で腸の知識やセルフケアを伝えるセミナーを行う。著書に『腸が変われば、人生変わる 美腸の教科書』（主婦の友社）、『下がらないカラダ』（サンマーク出版）など。1児の母。 ■腸から美しくなる習慣1：朝の1杯目は常温の水、コーヒーはNG ――今回は、実際に毎日の生活習慣をどう変えていけばいいのか？ 忙しいママでもできる習慣を教えていただけますか？ 小野咲さん（以下、小野さん）：朝起きてすぐに水を飲むのがおすすめです。腸の運動がうながされ、腸が動き出します。常温の水をコップ1杯（150～200CC）、便秘の方はコップ2杯（300～400CC）程度飲むといいですよ。 寒い日は温めてもOKですが、冷たいものは腸に負担がかかるので、避けましょう。体は水分が6割と言われるように、日中もこまめに水分をとることが大切。1日トータルで1.5リットルとるのが理想です。汗をかく時期は2リットルが目安です。 ――やはり水がいいのですね。朝起きてコーヒーという人もいそうですが…。 小野さん：それはおすすめできないです。コーヒーがダメというわけではないのですが、「体にうるおいを与えてくれるものではない」という認識は持っておいたほうがいいと思います。 コーヒーはあくまでもし好品。水分補給をするという意味では、水か、麦茶やハーブティーなどノンカフェインのお茶がいいですね。 ――ちまたで人気の炭酸水はいかがでしょうか？ 小野さん：うーん、炭酸水は胃にはいいのですが、腸には効果がないのです。炭酸水の泡は胃の血行をよくしてくれるので、飲むと食欲がわいてくるんですね。 でも、泡が届くのは胃まで。腸に到達するときには炭酸はほとんど抜けているため、腸の血行をよくする効果はなさそうです。飲み過ぎて胃に空気がたまると、かえって腸の働きが悪くなるおそれもあります。食欲がないな～というときだけ飲んでみてはいかがでしょうか。 ■腸から美しくなる習慣2：24時までに就寝を！ 「腸のゴールデンタイム」を生かす早寝早起き ――わかりました。水分をとる以外に手軽にできそうなことはありますか？ 小野さん：遅くても24時までに就寝するようにしましょう。なぜかというと、副交感神経が活発になり、腸がよく働く「腸のゴールデンタイム」は24時以降なんです。 副交感神経をうまく働かせるためには、夕食は寝る３時間前までにすませ、24時までに布団に入るのが理想です。食事中は交感神経が高ぶっているため、食べてすぐ寝るのはNGです。寝る前には深呼吸するといいですよ。手軽にリラックスできます。 ――寝ている間に腸が活発に動いているとは意外です。 小野さん：そうですね。腸は就寝中に活動して、翌朝の排便の準備をしているんですね。 「子どもと一緒に寝落ちして、やろうと思っていたことができずに困っている」というママもいるかもしれませんが、早寝早起きになれる寝落ちは腸にとっていいことづくめですよ（笑）。 ――子どもを寝かしつけた後、こっそり起きてきてお茶タイムを楽しむママもいそうです。 小野さん：気持ちはよくわかります。リラックスタイムは腸にとっても大切なことです。リラックスすると、副交感神経のスイッチが入り、腸の動きが活発になり、おなかの症状が改善することもあります。ただし、先ほども言ったように24時までにはベッドに入ることと、お茶の中身には気をつけてくださいね。 コーヒーに甘いお菓子は避けて、ハーブティーや甘酒にするといいですよ。どうしても何か食べたければ、はちみつや甘酒で甘みを加えたプレーンヨーグルト、砂糖を使っていないドライフルーツ、素焼きのナッツ類がおすすめです。ナッツ類は消化を良くするためによくかみましょう。 私は小腹がすいたとき、味噌汁を飲みます。ストックしてある味噌玉をお椀に入れてお湯を注ぐだけなので簡単です。キムチや乾燥わかめを入れたりしてもおいしいですね。 ■腸から美しくなる習慣3：忙しくても朝食抜きはダメ！ 便秘改善は朝食から ――なるほど。逆にこれはやめたほうがいいという習慣はありますか？ 小野さん：先ほども言ったことですが、朝起きて1杯目がコーヒーという習慣がある人は改めたほうがいいと思います。起きてすぐの体はカラカラなんですね。体に水分を吸収させたいところなのに、コーヒーを飲むと利尿作用が働いてしまい、体は水分を出そうとしてしまいます。 ――ほかにもありますか？ 小野さん：朝食を抜くのだけはやめましょう。朝食をとらないと腸が動かないので、朝のお通じも出にくくなってしまいます。 とくに朝忙しいママに見られますが、子どもにだけさっと食べさせて、自分は何も食べずに保育園や幼稚園まで送り出すパターン。これは腸によくないことなので、避けてほしいですね。 いきなり栄養バランスのいい朝ごはんは難しくても、子どもと一緒にフルーツを食べるとか。できるところから始めてみてください。 朝起きてすぐコップの1杯の水や24時までに就寝など、簡単に取り入れられるところから、美腸活を始めてみてはいかがでしょうか。 次回 は、家族みんなで美腸になれる食事について、引き続き小野さんにお話をうかがいます。 参考図書： 『腸が変われば、人生変わる 美腸の教科書』 （主婦の友社） 腸のしくみから、美腸になるための5つのステップ、美腸をつくる毎日の習慣、腸もみ＆腸ストレッチまで網羅した「美腸ケア」大全。美腸に役立つ食材の情報も収録。監修は小林メディカルクリニック東京院長 小林暁子先生。
2019年03月30日
毎日子育てや家事に追われて、ついつい自分の食事や健康管理は後回し…ということはありませんか？ 「ママの腸は悲鳴をあげています」というのは日本美腸協会で代表理事を務める小野咲さん。ママの腸の状態や悩んでいる方も多い便秘について、小野さんに教えていただきました。 お話をうかがったのは… 小野 咲（おの・さき）さん 一般社団法人日本美腸協会 代表理事。美腸ナース。国立成育医療研究センターで看護師として子どもに接する中で腸の大切さを痛感。幼いころから自身が極度の便秘だったこともあり、便秘外来で腸の研究に没頭する。薬を使わずにおなかの悩みを改善する腸のマッサージを開発。その後、美腸エステ®「GENIE」を立ち上げ、日本美腸協会を設立。美腸エステで１万人以上を施術。現在は全国で腸の知識やセルフケアを伝えるセミナーを行う。著書に『腸が変われば、人生変わる 美腸の教科書』（主婦の友社）、『下がらないカラダ』（サンマーク出版）など。1児の母。 ■ママの腸「実はピンチの状態!?」3つの理由 ――そもそも、ママの腸はどんな傾向があるのでしょうか？ 小野咲さん（以下、小野さん）：個人差はありますが、ママの腸は決していい状態とはいえません。なぜかというと、3つの原因が考えられます。 まず一つ目は、「骨盤のゆがみ」です。 出産後は、骨盤がひらいているため腸が下がってしまい、骨盤が元に戻りにくい状態です。ひらいているだけならまだしも、ゆがんでしまうことがあり、これが問題です。出産の回数を経るほど、ひらきやゆがみが生じやすくなるといえます。 ――たしかに、産後は骨盤がひらく、ゆがむことははよく聞きますが、腸にも影響があるんですね…！ 小野さん：腸はそもそも体の中であまり固定されずに浮いているような臓器なんですね。腸の位置が下がったり骨盤のゆがみによって偏ったりすると、腸の動きが鈍くなります。ですので、本来あるべき場所に戻すことが大切です。 やはり腸の動きに関係することですが、原因の二つ目は「おなかの筋力の低下」です。 産後は動けなかったりして、もともと運動好きなママでも出産前ほど動けないことってあると思うのです。そのため、どうしても筋力が低下しがちです。 股関節の深い部分にある「腸腰筋（ちょうようきん）」は、腸に近い筋肉で、腸が下がらないように支えてくれます。この腸腰筋をはじめ、腸を保護する横隔膜や腹横筋、骨盤低筋群などのインナーマッスルを鍛えることが大切になってきます。 ――骨盤のゆがみ、おなかの筋力ダウン…腸の状態が悪くなる原因はいろいろとあるのですね。 小野さん：さらに、三つ目の原因として、「自分のケアがおそろかになりがちなこと」があげられます。 小さな子どもがいると、どうしても子ども優先になりますよね。食事でも子どもにはきちんと食べさせなきゃと思って与えても、自分は適当なものですませてしまったり、食べる量も少なかったり…ということはありませんか？ 結果として、栄養バランスが偏った食事になっているのかもしれません。 また、トイレをがまんするママもけっこういるのではないでしょうか。朝急いでいるから、子どもを寝かせるところだからといって、便をがまんすると、腸にもよくありません。 ■女性の便秘、実は男性の2倍！ そして大腸がんリスクも… ――ママにはあるあるな気もしますが、そういう積み重ねが腸を痛めつけているのですね。便秘とも関係あるのでしょうか？ 小野さん：ママに限らず、女性のほうが男性と比べて便秘になりやすいと言われています。働く女性の調査によると、「便秘・便秘ぎみ」が約半数、「3日以上お通じがない」が7割近くに上りました。 理由は、先ほどのママの体の状態や生活習慣だけではなく、さまざまなことが絡み合っています。 女性の便秘は、男性の2倍と言われています。女性は男性と比べて、骨盤内に臓器が多いため、骨盤が開きやすく、腸のまわりの筋肉もゆるみやすくなるからです。 ＜女性が便秘になりやすい要因＞ ・女性ホルモンの影響を受けやすい。 ・筋肉量が少ない。 ・トイレをがまんしやすい。 ・食事量が少ない。 ・社会環境的にストレスを受けやすい。 ・骨盤が開きやすく、男性よりも臓器が多い。 ――なるほど。便秘の原因にあげられている女性ホルモンの影響とはどういうことでしょうか？ 小野さん：便秘にはプロゲステロン（黄体ホルモン）とエストロゲン（卵胞ホルモン）が大きく関わっています。排卵後にプロゲステロンは増えますが、妊娠に備えて体内の水分をためこもうと働きかけるため、大腸の水分吸収がうながされて腸の壁がむくんでしまい、腸の運動（ぜん動運動）が弱くなります。 そのため、経験のあるママも多いと思いますが、月経前は便秘になりやすくなるんです。 ここでいう便秘とは、毎日お通じがあっても、1回の量が少なかったり、便がかたかったりする状態、あるいは残便感がある状態を指しています。 ――毎日出ていても便秘ということがあるんですね…！ 小野さん：逆に、週に3回以上、スッキリ出ていれば、腸は元気といえますよ。 ちなみに、便秘だけではなく、大腸がんも深刻です。大腸がんは男女ともに年々増えていて、女性のがん死亡率1位は大腸がんになっています。 今の時代、腸が弱る原因はいろいろとあります。大きくいうと食生活の変化、具体的には糖質・脂質の割合が増えて、食物繊維の摂取量が減っていること。ストレスが増えていること。運動量が減っていることです。 ■小児科での看護師経験が「美腸活のきっかけ」 ――ママの腸がマズイ状態にあって、便秘にもなりやすい、さらには将来的に大腸がんのリスクも…。今のままではいけない気がしてきました。そもそも、小野さんが「美腸活」に目覚められたきっかけは何だったのでしょうか？ 小野さん：私自身、もともと小学生くらいから便秘で悩んでいて、1～2週間お通じがないときもあり、とてもつらい思いをしました。それが大人になるまで続きました。 小児科の看護師をしていたときに、手術がうまくいっても腸が原因で亡くなる子どもを目の当たりにして、「腸は大事」だと実感したんです。 その後、便秘外来にうつって、腸の研究に没頭する中で、薬に頼らずに、食事や運動、マッサージなど日常の生活を改めることで、便秘が改善したんです。 便秘で悩んでいる多くの人を救いたい！ 薬に頼らない方法を広めたいと思い、今にいたっています。 ――ご自身の経験が生ているわけですね。 小野さん：はい。中には自分が便秘だと気づいていないケースもあります。忙しいとは思いますが、まずは毎日の食生活を見直し、自分のケアをおろそかにしないで、ママ自身も腸の健康に気を配ってほしいなと思います！ 次回は、忙しいママでもできる美腸習慣について教えていただきます。 参考図書： 『腸が変われば、人生変わる 美腸の教科書』 （主婦の友社） 腸のしくみから、美腸になるための5つのステップ、美腸をつくる毎日の習慣、腸もみ＆腸ストレッチまで網羅した「美腸ケア」大全。美腸に役立つ食材の情報も収録。監修は小林メディカルクリニック東京院長 小林暁子先生。
2019年03月29日
のどが痛み、ひどい場合はお茶を飲み込むことすらつらくなる溶連菌感染症（通称：溶連菌）。 保育園や幼稚園などで「溶連菌がはやっている」という話やお便りをもらうこともあるかもしれません。 症状や治療法、予防法などをくわしく解説します。 ■溶連菌感染症「4～6歳でかかる子がとくに多い！」 溶連菌感染症は、A群溶結性連鎖球菌が原因となる感染症。のどの痛みや発熱が主な症状です。 でも、名前を聞いたことはあっても、実際にわが子がかかったことがなければ、どんな感染症なのか、知らないママ・パパもいることでしょう。 小さな赤ちゃんがかかることは少なく、年中・年長児や小学校低学年でかかる子が多いようです。 実際に、 東京都感染症情報センター の患者報告数によると、2019年第10週（3月4日～3月10日）では5歳が99人ともっとも多く、続いて6歳が96人、4歳が88人となっています。 一方で、大人でも免疫が落ちていると感染することがあるため、「子どもの感染症だから」と油断するのは危険といえます。 一年中かかるおそれのある感染症ですが、冬から春にかけてと、5月～7月ごろに流行することが多いようです。 ■溶連菌感染症「例年より増加傾向」最新の患者報告数は？ 現在の流行状況をみてみましょう。 国立感染症研究所 によると、全国で指定された約3000カ所の医療機関（小児科定点）から受けた患者報告数は2019年第8週（2月18日～24日）で8457人、1医療機関あたりの平均報告数は2.67人でした。 これは過去5年間の同時期と比べても多くなっています。 都道府県別にみると、上位3県は石川県5.34人、鳥取県5.05人、岩手県4.95人でした。 3月に入って流行が少しずつ落ち着いてくるころですが、今年は例年よりも報告数が多く、まだまだ油断できない状況といえそうです。 ■溶連菌感染症「どんな症状？ 感染経路は？」 溶連菌の特徴といえばのどの痛みですが、ほかにはどんな症状があるのでしょうか？ 感染期間や感染経路などもみていきます。 【症状】 のどの痛み（いん頭痛）と発熱が主な症状です。のどや、のどの入り口を取り囲む部分（へんとう・いん頭へんとう）が赤くはれることがあります。 舌に赤いぶつぶつができる「いちご舌」になったり、全身に鮮やかな紅色の発疹が出たりする「猩紅熱（しょうこうねつ」を引き起こすことがあり、5～10歳に多くみられます。治療が不十分だと、リウマチ熱や腎炎などを併発したり、とびひ（伝染性膿痂疹）になることもあります。 【潜伏期間と感染期間】 潜伏期間は2～5日。抗菌薬を服用後、24時間以内に感染力はなくなります。 【感染経路】 せきやくしゃみのしぶきなどによる飛まつや、接触によって感染します。 ■溶連菌感染症「予防法、治療法は？」 溶連菌感染症の効果的な予防法はあるのでしょうか？ また、「もしかして溶連菌かも？」と思った場合はどうすればいいのでしょうか？ 【予防方法】 飛まつ感染や接触感染を予防するためには、手洗いやうがいなどの一般的な予防法が大切です。年齢に応じて、せきエチケットにも気を配りましょう。 【診断法】 迅速診断キットにより、10～15分程度で診断できます。 【治療法】 合併症を防ぐためにも、抗菌薬を決められた期間、きちんと服用することが大切です。 薬を飲んですぐに熱が下がった、のどの痛みがなくなったからといって、自己判断で服用を途中でやめることは避けたほうがいいでしょう。困ったことがあれば医師や薬剤師に相談するようにしましょう。 【登校（登園）基準】 適切な抗菌薬による治療をはじめて24時間以内に感染力はなくなるため、それ以降は登校（登園）が可能です。 3月現在もかかる可能があり、これから夏に向けて、さらに流行することが予測される溶連菌感染症。とくに年中や年長児、低学年の子どもはかかりやすいため、日頃から家庭でも手洗い・うがいを徹底して、気をつけておきたいですね。 参考サイト： ・国立感染症研究所 ・日本小児科学会「学校、幼稚園、保育所において予防すべき感染症の解説」 ・東京都感染症情報センター「感染症発生動向調査」
2019年03月24日
「RSウイルス感染症」を知っていますか？ 名前を聞いたことはあっても、どんな感染症なのかわからないというママ・パパもいるでしょう。 実は、2歳までにほとんどの子がかかる、身近な感染症です。症状はかぜと似ていますが、乳幼児は重症化する可能性もあり侮れません。症状や感染経路、予防法などくわしく見ていきます。 ■2歳までにほぼ全員が感染している！ 「RSウイルス感染症」は、いわゆる「かぜ」と似た症状が現れる、呼吸器感染症です。主に乳幼児がかかります。 1歳までに50％以上の子が、2歳までにほぼ100％の子が感染するとされています。「かぜだと思っていたら、RSウイルス感染症だった！」ということもあるようです。 一度かかっても免疫が十分にできないため、再び感染することもあります。 1歳未満の赤ちゃんがかかると、急性細気管支炎、肺炎などの重い呼吸器症状を引き起こすことがあるため注意が必要です。 国立感染症研究所 によると、乳幼児の肺炎の約50％、細気管支炎の50～90％がRSウイルス感染によるものとされています。 これまでの流行時期をみると、2015年までは報告数が秋から増え始めて、年末にピークを迎えていましたが、2016年以降は報告数の増加が早まり、秋にピークを迎えています。2017年と2018年は、夏季の報告数も増えました。 ここ数年は、流行の開始、ピークともに前倒しになっており、冬に流行する季節性インフルエンザよりも前に流行しているといえます。 2017年を例にあげると、全体の患者数の88％が2歳以下でした。これ以前は0歳、1歳、2歳の順に報告数が多くなっていましたが、2017年では1歳、0歳、2歳の順に多くなっていました。いずれにせよ、赤ちゃんの時期に気をつけたい感染症の一つといえそうです。 ■RSウイルス感染症「症状、感染経路、潜伏・感染期間は？」 かぜと似ているRSウイルス感染症は、どういう症状があるのでしょうか？ 【症状】 発熱、鼻水、激しいせき、ゼーゼーする苦しそうな呼吸などの症状が現れることがあります。年長児や大人がかかると、軽いかぜの症状ですむ場合がほとんどです。 しかし、一番かかりやすい乳幼児、中でも低月齢の子が感染すると、急性細気管支炎や肺炎となり、呼吸困難から人工呼吸管理や入院が必要になることもあります。 呼吸器や心臓に慢性の病気を持つ子どもは重症化しやすいため、とくに注意を要します。 【潜伏期間と感染期間】 潜伏期間は、主に4～6日です。感染期間は3～8日ですが、乳幼児では3～4週間続くことがあります。 【感染経路】 接触感染や、せき・くしゃみのしぶきなどによる飛まつ感染でもうつります。 子ども同士での触れ合いなどでもうつるため、家族やきょうだい間でおもちゃやタオルの共用を避け、子どもの年齢に合わせて、手洗いやせきエチケットを心がけましょう。 ■RSウイルス感染症「予防法、治療法は？」 効果的な予防法はあるのでしょうか？ また、「RSウイルス感染症かも？」と思った場合はどうすればいいのでしょうか？ 【予防方法】 接触感染が多いので、日頃から手洗いを心がけましょう。 重症化しやすい早産児、呼吸器や心臓に慢性の病気を持つ乳児、生後24カ月以下の免疫不全をともなう乳幼児やダウン症候群の乳幼児が対象になりますが、流行期に月１回、抗体を筋肉注射することで、発症の予防や軽症化が期待できます。 また、RSウイルス感染症ワクチンの開発も進んでいるようです。 【治療法】 特効薬はないため、症状を抑える対症療法が行われます。 赤ちゃんは重症化しやすいため、一度はかぜと診断されても経過を注意して見守り、せきがひどくて治らない場合などは再度受診したほうがいいようです。 【登校（登園）基準】 せきなどが落ち着いた後、全身状態がよければ登校（登園）可能です。手洗いは引き続き行いましょう。 2歳までにほとんどの子がかかる、RSウイルス感染症。とくに月齢の低い赤ちゃんがせきこんでいたり、ゼーゼーしたりしていると心配になりますね。重症化を防ぐために、おかしいと思ったら早めに受診しましょう。 参考サイト： ・国立感染症研究所「RSウイルス2014年1月～2018年9月」 ・日本小児科学会「学校、幼稚園、保育所において予防すべき感染症の解説」 ・東京都感染症情報センター「RSウイルス」
2019年03月16日
昨年の11月頃から首都圏や東北地方を中心に流行している伝染性紅斑、いわゆる「りんご病」。 初期症状はかぜに似ており、発疹が出る頃には感染力がほぼなくなっていることを知っていましたか？ そのため、もしかしたらわが子も知らないうちに感染しているかも!? そこで今回は、りんご病の症状や感染経路、登園（登校）基準などをくわしく見ていきましょう。 ■患者報告数は東京都が最多！ 宮城県や新潟県で警報レベル超え りんご病は2015年以来の流行と話題になっているので、病名を耳にしたり、周りでかかった子の話を聞いたというママやパパも多いことでしょう。 国立感染症研究所によると、2019年2月4日～10日の患者報告数（全国約3,000の小児科定点医療機関）は1,813人で、定点あたりの患者数は0.57人でした。 都道府県別の定点あたりの患者数を見ると、宮城県で2.44人、新潟県で2.09人、山形県で1.73人と多くなっています。東京都は定点あたりでは0.87人ですが、患者報告数は223人と全国で最も多くなっています。 東京都の速報値（2月11日～17日）では患者報告数が177人に下がり、定点あたりも0.68人と流行はおさまりつつあるようですが、地域別に見ていくと、千代田区では1.33人、世田谷区では1.19人と依然として高い数字が続いています。自分が住んでいる地域ではやっていないか、確認したほうがいいでしょう。 東京都を例に年齢別に見ると、5歳が36人と最も多く、4歳が28人、3歳が24人、6歳が21人と続きます。りんご病は、幼児期や学童期にかかることが多いといえます。 ■りんご病「どんな症状？ どうやってうつるの？」 顔やほほに出現する紅斑が特徴で、その状態から「りんご病」と呼ばれる「伝染性紅斑」。 ヒトパルボウイルスB19が病原体で、冬の終わりから春にかけて流行することが多いようですが、年間を通してかかる感染症です。 幼児や小学生がかかることが多く、約5年周期で流行。前回は2015年で、全国的に流行しました。 【症状】 微熱やかぜのような症状が続いた後、顔に紅班が現れるのが特徴です。発疹は両ほほなどにレース状、網目状の紅班が現れ、一度消えても再び現れることがあります。 合併症として、溶血性貧血の患者や免疫の低下している人などが重症の貧血を起こすことがあります。 また、妊婦が感染すると、胎児が胎児水腫という全身にむくみをきたす場合や、最悪、流産や死産にいたる場合があります。28週未満の妊婦はとくに注意が必要です。 大人もかかることがあり、半数以上は症状がはっきり現れないため、感染していることに気づいていない場合も多くあります。一度かかると免疫が得られるので、再びかかることはないとされています。 【潜伏期間と感染期間】 通常4～14日ですが、21日程度になる場合もあります。感染力があるのは、かぜのような症状が出てから、発疹が出現するまでです。発疹期にはほとんど感染力はありません。 【感染経路】 主にせきやくしゃみなどのしぶきによる飛まつ感染、母子感染（胎内感染）によって感染します。 【予防法】 ワクチンはなく、今のところ有効な予防法はありません。マスクや手洗いでウイルスを防ぎ、流行している場所には近づかないなどを心がけましょう。 ■りんご病「かかったらどうすれば？ 登園（登校）基準は？」 もし、わが子や自分がりんご病にかかってしまったらどうすればいいのでしょうか？ 有効なワクチン、治療薬はないため、対症療法がおこなわれます。 発疹により皮膚がかゆくなりますが、通常は薬を使用することはないようです。ただし、かゆみが強い場合は、かゆみ止めを処方されるケースもあります。 また、成人の場合、関節痛・頭痛が強く出ることもあり、鎮痛剤が処方される場合もあります。 【登校（登園）基準】 発疹が出る時期には感染力がほとんどなくなっているため、発疹のみであれば、登園や登校することは可能とされています。 昨年秋から流行が続いている、りんご病。かぜに似た症状が続いていると思ったら、ほほが赤くはれて、実はりんご病だった！ ということは少なくないようです。 おかしいと思ったら、早めに小児科を受診しましょう。 保育園や幼稚園ではやる場合が多いので、妊婦は送迎時などにもしっかり気をつけておきたいですね。 参考サイト： ・国立感染症研究所 ・東京都感染症情報センター「東京都感染症週報」 ・東京都福祉保健局「東京都こども医療ガイド りんご病（伝染性紅班）－解説－」 ・日本小児科学会「学校、幼稚園、保育所において予防すべき感染症の解説」
2019年03月03日
毎日厳しい寒さが続くと、インフルエンザと同じくらい心配になるのがノロウイルスやロタウイルスなどの感染性胃腸炎。 特に、保育園に子どもを通わせているママ・パパは、お迎え時に「本日、感染性胃腸炎でお休みしたお子さんが2名いました」などのお知らせを見て、「うちの子にも感染したら、仕事どうしよう」とヒヤヒヤした経験はありませんか？ 感染性胃腸炎の現在の流行状況や症状、実際にかかってしまったときの対処法、登園基準などをくわしく見ていきましょう。 ■感染性胃腸炎2019「局所的な流行に注意！」 国立感染症研究所によると、12月に引き続き、1月に入っても、今シーズンのノロを含む感染性胃腸炎の全国推定患者数は、過去4シーズンと比べても低い傾向にあるようです。 だからといって、「今年はそんなに流行っていなそうでよかった…」とホッとするのは早計。都道府県別の推定患者数がそこまで多くなくても、局所的に流行しているケースがあります。 例えば、東京都の場合、2019年1月7日～13日の定点当たり患者数は9.12人で過去5年の平均よりやや上回っており、台東区では22.75人と突出して多くなっています。 一方で、千代田区では2.0人とかなり少なくなっています。同じ都道府県内でも患者数にかなりばらつきがあるため、自分の住んでいる都道府県だけでなく、地域で流行っているかどうかにも注目してみるのが良さそうです。 ■ノロウイルス・ロタウイルス「症状や潜伏・感染期間、感染経路は？」 ノロウイルスとロタウイルスではどのような違いがあるのでしょうか？ 流行時期や症状、見極め方について解説します。 ＜ノロウイルス＞ 流行のピークは12月～１月ごろが多い。 子どもも大人も関係なくかかり、再感染することも。 【症状】 主な症状は、おう吐と下痢。急に激しいおう吐に見舞われることが多いようです。1日から3日で治るケースが多いですが、脱水症状を招くことがあるので注意が必要です。 【潜伏期間と感染期間】 潜伏期間は、12時間から48時間と短いのが特徴です。急性期にもっとも感染力が高まりますが、治った後も便の中にウイルスが3週間以上排出されることがあります。 【感染経路】 経口感染、接触感染、飛まつ感染によって広まります。二枚貝、氷、サラダ、パンなどの食品を介して感染することもあります。便の中に大量のウイルスが排出されています。また、吐しゃ物の感染力も強いのが特徴です。保育園などでの集団生活により、流行することが多くあります。 ＜ロタウイルス＞ 流行のピークは、ノロウイルスやインフルエンザの流行が落ち着く3月～4月にかけてが多い。 乳幼児がかかりやすい。 【症状】 主な症状はノロウイルス同様に嘔吐と下痢です。下痢便が白くなるケースが多いのが特徴です。2日から7日で治りますが、脱水やまれにけいれんや脳症などの合併症を引き起こすことがあります。 【潜伏期間と感染期間】 潜伏期間は、1日から3日とノロウイルスよりはやや長いのが特徴です。急性期にもっとも感染力が強く、治った後も便の中にウイルスが3週間以上排出されることがあります。 【感染経路】 経口感染、接触感染、飛まつ感染。 【検査方法】 厚生労働省によると、ノロウイルス・ロタウイルスともに便の中のウイルスを検出できる検査キットを用いて、一般病院などで調べることができます。 3歳未満、65歳以上には健康保険が適用されます。結果が早く出るのは良い点ですが、感染していても陽性とならない場合があります。調べたい場合は、かかりつけの小児科医などに相談してみましょう。 検査をしていなくても、流行状況から臨床診断する場合もあるようです。 ノロウイルス・ロタウイルス「予防方法は？」 ノロウイルスやロタウイルスを防ぐためには、どうすればいいのでしょうか？ 【予防方法】 ノロウイルス・ロタウイルスともに、手洗いやうがいなど一般的な予防法を行うことが大切です。アルコール消毒はノロウイルスには効かず、ロタウイルスにも効きにくいため、きちんと流水で石けんを使って手洗いをするようにしましょう。 ＜ロタウイルス＞ ロタウイルスは、予防接種により防ぐことができます。2011年から経口ワクチンの接種（任意）が始まりました。 2回接種と3回接種の2種類のワクチンがあります。2回接種の場合、１回目の接種の推奨期間は生後2～4カ月。2回目の接種は生後24週までにすませます。 3回接種の場合、1回目の接種は生後2～5カ月の間に、3回目の接種は生後32週までにすませます。生ワクチンのため、接種の間隔は27日以上あけます。 ノロウイルス・ロタウイルス「かかってしまったらどうする？」 手洗いやうがいなどに気をつけていても、子どもが感染性胃腸炎にかかってしまった場合、どうすればいいのでしょうか？ 【対処法】 ノロウイルスやロタウイルスに効く抗ウイルス剤はないようです。病院を受診すると、症状に合わせた治療が行われるのが一般的です。ウイルスを体内から排出することで症状が改善するので、下痢を止める薬を使うのは避けたほうがいいでしょう。 子どもが下痢やおう吐をしたときはどうすればいいのでしょうか？ 下痢便やおう吐物には大量のウイルスが含まれていることがあります。下痢便のついたおむつやおう吐物で汚れた床をふき取ったペーパータオルなどは、ビニール袋に密閉して廃棄しましょう。その際、廃棄物がひたる量の次亜塩酸ナトリウム（家庭用漂白剤を薄めたものなど）につけるとなお良いようです。 ノロウイルスは乾燥すると、空気中に漂い、口に入って感染することがあります。床等に飛び散った吐しゃ物は乾燥しないうちに、処理しましょう。ふき取った後は、次亜塩酸ナトリウムでひたすように消毒をして、水拭きをします。 おう吐物や下痢便のついた衣服は破棄するか、0.1％次亜塩酸ナトリウムで消毒をします。おむつ替えや吐物を処理する時は、できればビニール手袋をし、廃棄物と一緒に処分するのがいいでしょう。もし、直接さわってしまったら、しっかり手洗いをしましょう。 【登校（登園）基準】 ノロウイルス・ロタウイルスともに、おう吐や下痢症状が良くなり、全身状態が良ければ登校（登園）はできます。園によっては登園許可書が必要となるところもあるので、事前に確認しておくと安心です。症状がおさまってからも、引き続き手洗いをしっかり行いましょう。 一度でも感染を経験したママ・パパなら、その恐ろしさを忘れられないのがノロウイルス・ロタウイルス。乳幼児がかかると、脱水症状を起こしやすく、本当に心配になりますよね。 手洗いやうがいは予防の基本。もしかかってしまった場合も、適切な処置をして、家族内感染を広げないように気をつけたいですね。 参考サイト： ・国立感染症研究所「ノロウイルス等検出状況」 ・東京都感染症情報センター「東京都感染症週報」 ・日本小児科学会「学校、幼稚園、保育所において予防すべき感染症の解説」 ・厚生労働省「ノロウイルスに関するQ&A」
2019年01月29日
お正月休みも終わって、保育園や学校、仕事が始まってすっかり通常モード。都内では連日、真冬の寒さに加えて乾燥した状態が続いたせいか、せっかくの冬休みも親子でインフルエンザにかかり散々だったという話もちらほら…。 予防接種をすませていても、保育園や幼稚園、学校での集団生活ではインフルエンザを完全に防ぐことは難しいもの。 流行のピーク期を迎えようとしているインフルエンザに、もしかかってしまった場合はどう対処すればいいのでしょうか？ その症状や対処法、登園・登校基準をくわしく解説していきましょう。 ■インフルエンザ2019「患者数が急増！ 警報レベルの流行地域が拡大」 厚生労働省では全国約5000カ所の医療機関からの報告をもとに患者数を推計しています。発表によると、2018年12月31日から2019年1月6日までの1週間の患者数は約58.6万人（定点あたり16.30人）と、。 前の週の患者数である約44.6万人（定点あたり11.17人）を大きく上回り、前週に引き続き、注意報レベルの基準値である定点あたり10人を超え、警報レベルを超える地域も拡大しています。 都道府県別に見ると、岐阜県が49.12人ともっとも多く、愛知県が46.42人、北海道が33.57人と続きます。 東京都など4都県では前週の報告数より減少がみられましたが、43道府県で前週の報告数より増加がみられ、まさに猛威をふるっています。 年齢別では、0～4歳が約5.7万人、5～9歳が約5.0万人と全体の2割近くを10歳未満の子どもが占めています。大人と比べて子どもはかかりやすいので、注意したいですね。 ■インフルエンザ2019「どんな症状？ どうやってうつるの？ 国内のインフルエンザウイルスの検出状況をみると、直近の5週間（2018年第49週～2019年第1週）ではAH1pdm09、AH3亜型、B型の順となっています。 子どものクラスでインフルエンザが流行ってしまうと、なかなか防ぐ手立てはありません。ただし、予防接種を受けていればかかったとしても重症化を防げます。 インフルエンザの症状や潜伏・感染期間、感染経路をおさらいしてみましょう。 【症状】 急激に発病し、爆発的なスピードで感染が広がります。 寒けや頭痛、高熱（39～40℃）により発病します。頭痛とともにせきや鼻水から始まる場合もあります。高熱が数日から1週間近く続きます。全身に倦怠（けんたい）感や筋肉痛がみられたり、おう吐、下痢、腹痛を引き起こす場合もあります。A型やB型などウイルスによっても症状が異なります。 合併症として、脳炎、脳症、中耳炎などがあり、乳幼児は重症化しやすいので注意。けいれんや意識障害を引き起こし、後遺症が残るケースもあります。また、異常行動があらわれることがあり、子どもがある程度大きくなってからも見守りが必要といえます。 【潜伏期間と感染期間】 潜伏期間は1～4日、平均して2日です。感染期間は発病する1日前から3日目がピーク、7日目ごろまで続きます。低年齢児は感染が長引く傾向にあります。 【感染経路】 せきやくしゃみなどのしぶきによる飛まつで感染します。接触感染もあります。毎年12月ごろから翌年3月ごろにかけて流行。A型は大流行しやすいですが、B型は局地的な流行で終わることが多いとされています。 ■インフルエンザ2019「かかる前の予防法、かかってからの対処法」 インフルエンザを防ぐためにはどうすればいいのでしょうか？ また、実際にかかってしまったときはどのように対処するのがいいか、みていきましょう。 【予防方法】 ＜手洗い・うがい＞ 飛まつ感染を防ぐためには、手洗いやうがいが効果的です。アルコール消毒もインフルエンザワクチンには効果があります。 ＜加湿＞ 空気が乾燥していると、気道の粘膜のバリア機能が低下し、インフルエンザにかかりやすくなります。家の中では、加湿器などを使って適切な湿度を保つように心がけるといいでしょう。目安は湿度50～60％です。 ＜睡眠と栄養＞ 十分な休養と栄養バランスのとれた食事は大切です。睡眠不足になりがちな忙しいママも気をつけたいですね。 ＜外出＞ インフルエンザ流行期はなるべく人混みや繁華街への外出を控えたほうが安心。やむを得ず外出する場合は、薬局やコンビニエンスストアなどで販売されている不織布（ふしょくふ）製マスクをつけるといいでしょう。 なお、予防接種は受けてからウイルスに対する免疫がつくられるまで2週間ほどかかるといわれています。これからの接種では、流行のピークには間に合わないかもしれませんが、3月でもインフルエンザが流行っていることはあります。 今シーズンの予防接種の受け付けは終了している場合もあるので、まずはかかりつけの病院に問い合わせてみましょう。 【対処法】 「もしかしたら、インフルエンザかも」と思ったら、早めに小児科を受診しましょう。 多くの医療機関に鼻腔（びこう）の粘膜を採取してウイルスの有無を調べる迅速診断キットが置かれています。検査後、インフルエンザと診断された場合、発症してから48時間以内であればオセルタミビル（タミフル）などの抗インフルエンザ薬を服用することで、通常は発熱期間を1～2日短縮することができるようです。 発症後48時間を過ぎている場合、服用しても十分な効果は期待できないようです。抗インフルエンザ薬を服用するかどうかは、発症してからの時間や症状により、医師が判断することになっています。日本小児科学会によると、低体重児などを除き、生後2週以降の赤ちゃんも服用できる対象になっています。 なお、発症してすぐなどの理由で体内のウイルス量が十分ではない場合、インフルエンザであっても診断キットでは陰性になることもあります。 また、抗インフルエンザ薬との因果関係は不明ですが、インフルエンザにかかった小学生以上の子どもや未成年は急に走り出す、徘徊（はいかい）するなどの異常行動を起こすおそれがあり、少なくとも発熱から2日間は見守る必要がありそうです。 ■解熱しても登園できない？「登校（登園）基準」 学校保健安全法では、発症した後 5 日を経過し、かつ解熱した後2日を経過するまで、登校はできません。 幼児においては、発症した後 5 日を経過し、かつ解熱した後3日を経過するまでが、出席停止の目安とされています。 抗インフルエンザ薬を使用して早く熱が下がった場合でも、発症してから5日は登校・登園しないほうが望ましいでしょう。保育園や幼稚園、学校によりますが、登園／登校許可書の提出を求められる場合が多いようです。 全国的にインフルエンザ注意報が出て、地域によっては警報レベルにまで達し、急速に流行し始めたインフルエンザ。 感染を広げないためにも、手洗いやうがいなどを親子で徹底して予防をしましょう。かかってしまった場合も、早期の対応が大切ですね。 参考サイト ・厚生労働省「インフルエンザ（総合ページ）」 ・日本小児科学会「学校、幼稚園、保育所において予防すべき感染症の解説」 ・日本小児科学会「2018/2019シーズンのインフルエンザ治療方針」
2019年01月15日
9歳、10歳を迎えるころになると、娘の態度は今までの「パパ大好き！」から一変！ 休日はパパとではなく友人との約束を優先させるようになったりして、パパとしては寂しい気持ちに…。 徐々に親離れをしていく娘に、パパはどういう心構えで接していけばいいのでしょうか？ 心を開いてもらうコツはあるのでしょうか？ 心理学博士で父娘関係に詳しい小野寺敦子先生に教えていただきました。 お話をうかがったのは… 小野寺敦子（おのでら・あつこ）先生 心理学博士。目白大学人間学部心理カウンセリング学科教授。主な著書に『小学生のことがまるごとわかるキーワード55』（金子書房）、『「エゴ・レジリエンス」でメゲない自分をつくる本～ego-resilience～』（一藝社）、『親と子の生涯発達心理学』（頸草書房）、『手にとるように発達心理学がわかる本』、『ゼロから教えて発達障害』（ともに、かんき出版）など。 ■子どもの親離れ…父娘関係をこじらせない“パパの意識改革” ――4、5年生くらいになると、個人差はありますが、休日に親よりも友人と遊ぶようになったり、好きな男の子ができたりして、パパとしては寂しさ半分、戸惑い半分といった心境になるようです。 小野寺敦子先生（以下、小野寺先生）： たしかに「今まであんなに懐いてくれていたのに…」と寂しい気持ちになるでしょうね。 10歳ごろは、親から精神的に自立をしていく時期にあたります。「自分が人からどう見られているか」ということにも関心を持つようになり、今までのように何でも気持ちを言葉に表さなくなるため、口数が少なく感じるかもしれません。 異性に関心を持つようになるのも、この時期の特徴です。調査によると、10歳のおよそ7割の女の子が恋をしているようです。ファッションだけではなく、メイクにも興味を持つようなります。 ――恋愛にメイク…。いつまでも娘から「パパと結婚したい！」と言われたいパパにとっては、成長の過程とはいえ、衝撃が強いですね！ 小野寺先生：体にも変化が現われます。生理が始まったり、胸がふくらみ始めたりして、娘自身もとまどってしまいます。同性のママや友人に相談することはあっても、パパには言いづらいですよね。そうすると、パパはますます、かやの外に…。 さらにパパを戸惑わせるのが、休日にパパとおでかけしてくれなくなること。「日曜日は〇〇ちゃんと遊ぶから」と言われたら、パパとしてはショックでしょうね。 でも、ここで無理に誘ったり、これまでのように急にハグしてスキンシップをとろうとすると、逆効果。娘はパパと距離を置きたい時期なので、パパはグッとこらえて静かに見守りましょう。 これまでの関係が良好であれば、思春期を乗り越えて大学生になるころには、娘はパパの元にきっと帰ってきてくれますよ。 ■自己肯定感「女の子は10歳をピークに下がり始める」 ――娘ラブなパパにとってはまさに試練の時期ですね。そのほかにもパパが知っておいたほうがいいことはありますか？ 小野寺先生：ワコールの調査によると、女の子の自己肯定感のピークは10歳で、それ以降は年齢が上がるにつれて下がっていくことがわかりました。 10歳ごろになると、自分の長所だけではなく短所も見えてきます。「今の自分ではダメだ」と考えるようなり、自己肯定感が下がっていきます。 自己肯定感が高いと積極的に人と関わろうとしたり、新しいことに挑戦しようとしますが、あまりにも低くなると劣等感が強くなり、自分に自信が持てなくなってしまいます。 「自分とは何なのか」わからない子になってしまう可能性が。親の接し方によっても、自己肯定感は左右されます。 ■悩む娘を前に「パパがしてはいけないこと」 ――まさに自分と葛藤する娘に、パパはどんなふうに接すればいいのでしょうか？ 小野寺先生：なるべく勉強でもスポーツでもできないことではなく、できることに目を向けてあげるといいですね。 それから、小学校後半になってくると、いじめとまではいかなくても複雑な友人関係、先生や塾のことなどさまざまなことに悩みが生じてきます。悩んでいそうな様子に「何かあったの？」と聞いても、口を閉ざしてしまうこともあるでしょう。 そういうときに、「話してくれないとわからないよ」「パパに何でも言ってごらん」と無理に聞き出そうとするのはNG。近くのカフェで娘の好きなデザートを食べたり、車で出かけたり、気分転換をはかってみるといいでしょう。 そのうち、「あのね、パパ…」と心を開いてくれるかもしれません。 ――静かに、ドーンと構えることが大事なのですね。打ち明けてくれそうになったら、聞き出すコツみたいなものはありますか？ 小野寺先生：聞き上手になるための、ちょっとしたテクニックをお伝えしますね。 まずはなるべく子どもと目線の高さを合わせて、リラックスした姿勢をとります。話を聞くときは、「あるがままの話を受け止める」「自分の価値観を押し付けたり、助言をしようとしない」「適度に相づちを打つ」ことに注意しましょう。 ――相談に乗る気持ちでいると、ついアドバイスをしなくては…と考えがちですが、そうではないのですね。 小野寺先生：論理的なパパだと解決策を提示したくなったり、娘がうじうじしていると「そんなこと大したことないから気にしなくていいよ」などと言ってしまうかもしれませんが、そこはこらえてくださいね。 「すべての答えは娘の心の中にある」と思って、聞いてみましょう。 「〇〇ちゃんが言いたいのはこういうことだよね？」と要約したり、「〇〇ちゃんは友だちにこう言われて困っているんだね」など繰り返したりしながら、「それで？」「もう少しくわしく教えてくれる？」など話を進められればベストです。 「何の解決にもなっていない！」と思うかもしれませんが、娘にとっては「パパは私の気持ちにきちんと向き合ってくれた」という事実だけで十分なのです。大人でも、他人に話すうちに自分の中で答えが見つかることがありますよね。 ■娘の反抗にイライラ「口ごたえは、悪いこと？」 ――なるほど。悩みは聞いてもらうだけでも安心できますね。ちなみに、反抗期にさしかかっている娘が口ごたえをしてきたときはどう対処するのがいいのでしょうか？ 小野寺先生：もしかしたら、パパの中には親の言うことを聞いてくれる素直な子のほうが「いい子」だと考える方もいるかもしれません。 でも、大切なのは自分をきちんと出せること。「こうしたい！」という反抗や主張はしっかりとしたほうがいいんですよ。 親が頭ごなしに子どもの主張を否定しているうちに、子どもは「従ったほうがラク」だと考えるようになり、やがて主張することをあきらめるようになってしまいます。 そうすると、将来どうなるのでしょうか？ 今、話題になっているような「指示待ち人間」になる可能性も。これからのご時世、自ら主張や決断ができなければ、社会に出るときに困ってしまうでしょう。 娘が間違ったことを言っていても、まずは受け入れてあげましょう。大人に近づいている娘は手ごわいですが、「自己主張ができるなんて、うちの娘はすばらしい」とポジティブに思えたらいいですね。 これまで3回にわたって、パパは娘にどう接すればいいのか、娘の年齢別に小野寺先生にお話をうかがいました。 「娘とどう接したらいいのかわからない」「何を言っても返事すらしてくれなくなった」と悩んでいるパパは少なくありません。でも、それをママに相談するのは恥ずかしくてできない…という方も多いでしょう。 そんな父娘の関係に「あれ？」と感じたら、小野寺先生のアドバイスを元に、ママのほうから手を差しのべてみてはいかがでしょうか？ パパの愛情はきっと娘に伝わるはずです。 参考図書： 『パパのための娘トリセツ』 （講談社） パパにとってはナゾだらけな、女の子の子育て。幼児期、小学校から社会人になるまで、娘はどういう発達段階なのか、どう接すればいいのか、ほめ方やNGワードなど著者の心理学博士・小野寺敦子先生がくわしく解説しています。
2019年01月03日
娘が小学生になると、計算や漢字の読み書きなどだんだんできるようになったり、習い事も上達したり、目に見えて成長を感じることがあります。発言も急に大人びてきて、ドキッとすることも。 しかし、娘が急成長中であっても、幼児期と同じように声かけをするというパパもちらほら…。小学1～3年の娘にどのようにほめたり叱ったりすれば効果的なのでしょうか？ パパはどんな点に気をつければいいのでしょうか？ 発達心理学にくわしい小野寺敦子先生に教えていただきました。 お話をうかがったのは… 小野寺敦子（おのでら・あつこ）先生 心理学博士。目白大学人間学部心理カウンセリング学科教授。主な著書に『小学生のことがまるごとわかるキーワード55』（金子書房）、『「エゴ・レジリエンス」でメゲない自分をつくる本～ego-resilience～』（一藝社）、『親と子の生涯発達心理学』（頸草書房）、『手にとるように発達心理学がわかる本』、『ゼロから教えて発達障害』（ともに、かんき出版）など。 ■娘のほめ方「すごいね！」だけではほめられた気がしない小学校低学年女子 ――日ごろ娘の宿題を見たり、学校であったことを聞いたりするなかで、ママは娘の成長を感じるわけですが、多くのパパはたまに見たり聞いたりするくらいです。パパが娘の成長に無頓着な場合、保育園や幼稚園のころと同じように娘をほめたり叱ったりするのはよくないのでしょうか？ 小野寺敦子先生（以下、小野寺先生）： そうですね。なるべく発達に合わせた言葉をかけてあげたほうが、効果的です。とくに女の子は言葉に敏感なので、パパは声をかけるときに気にかけてあげるといいですね。 ほめるときに、幼児のころは「すごいね！」と言えば、娘は満足そうな表情を浮かべていたでしょう。でも、小学生になるとそれだけでは心に響きにくくなります。具体的な「ほめ」が大切になってきます。 たとえば、お手伝いをしてくれたとき、「みんなの食器を下げてくれてありがとう。パパもママもとても助かったよ」などと具体的にほめてあげましょう。感情のこもったほめ言葉なら、娘の反応は良くなるはずです。 ――「すごいね～」だけだと、小さいうちは無邪気に喜んでいますが、大きくなってくると「何が？ 何をほめているの？」と疑問に思うのかもしれませんね。 小野寺先生：どこまで思っているかはわかりませんが、具体的なほうが伝わりやすくなります。勉強や習い事で上達したことをほめるときには、前よりも進歩していることを伝えてあげると効果的ですね。 「こないだよりも計算が早くなっているね」「一生懸命練習したから、間違えないでピアノを弾けるようになったね」といった具合に、ほめてみましょう。頑張っていることがあれば、応援してあげるといいですよ。きちんとほめてあげることで、娘の自己肯定感はぐんぐん高まっていきます。 ■娘の叱り方「〇〇しなさい」パパの命令口調はNGワード ――「ほめ」の積み重ねが大事なのですね。叱るときはどういうことに気をつければいいのでしょうか？ 小野寺先生： NGワードの一つは「〇〇しなさい」という命令口調です。子どもであっても、威圧的な印象を受けます。早熟なタイプの娘なら「命令しないで！」と反発されるかもしれません。 また、娘のわがままな発言にカッとなって感情的に叱るのも当然良くないですね。親子でヒートアップしてしまいます。 ――宿題しない娘にパパが厳しく言ってくれたほうがやりそうですけど、そうではないのですね。感情的になるのはパパもママも気をつけたいですね。 小野寺先生：はい。そのうえで、叱るときにはいくつかポイントがあります。娘にも自分なりの主張がありますから、「頭ごなしに否定をしない」ことが大切です。 たとえば、ケンカをして娘が下のきょうだいに手を出してしまったとき。「たたいちゃだめだよ」ではなく、「なにがあったのかな？」と言い分を聞き出しましょう。 肯定できる部分は「そうだね」と相づちを打ちます。聞いてみると、「〇〇ちゃん（妹）にプレゼントしようと折り紙で作ったのに、途中で取られてぐちゃぐちゃになったから、たたいちゃった…」など理由を言うはずです。 ――親としてはつい叱ってしまいそうになりますが、グッとこらえるわけですね。 小野寺先生：そのうえで、「なぜ叱るのか」を伝え、「問題の原因となったことだけを叱る」＋「さわやかに主張する」ようにしましょう。 さきほどのたとえなら、「イヤだったんだね。でも、たたくのは良くないと思うな。そういうときは、言葉で『やめて』と伝えてみようか」という感じで言えればいいですね。 間違っても「昨日もたたいたよね。いつもすぐに手を出すからだめなんだ」など関係のないことや、娘の人格を否定するような発言にはくれぐれも気をつけたいですね。 また、パパは悪気なく言ってしまいがちなのですが、たとえば娘が九九を覚えるのに苦戦していたとしましょう。そのとき「お姉ちゃんは、すぐに覚えたのになぁ」など誰かと比較することを言ってしまうと、娘の心をじわじわと傷つけるので気をつけたいですね。 とはいえ、あまり難しく考えないでください。ほめるのも叱るのも、自分なりの言葉でいいんですよ。 ■パパの役割「父娘で“特別な場所”へおでかけ」が娘の好奇心を引き出す ――ママでも参考になる、ほめ方と叱り方ですね。この時期の娘にパパだからできることはありますか？ 小野寺先生：小学校前半の娘は、幼児期と比べてできることが格段に増えるので、パパと娘のふたりで遠くに出かけたり、さまざまなことに挑戦できるようになったりします。 好奇心の引き出しを増やしてあげるのもパパならでは。休日などを利用して、普段は行かない「特別なところ」に連れて行ってあげるといいでしょう。 たとえば、博物館や美術館に行ったり、ボランティアをしたり、登山やキャンプをしたり。パパの得意分野である場所や体験がいいと思います。遠くではなくても、たとえば雪が積もったら、雪合戦を思いっきりやってみるのもおすすめです。 後になって、進路選択や就職のときなどキャリア形成に影響を与えることもあります。パパとの思い出は娘の記憶にしっかりと残りますから、思春期になる前に娘と楽しい時間を過ごしてくださいね。 次回 は、「思春期にさしかかって親離れしていく小学校4～6年生の娘への接し方」について、引き続き小野寺先生に教えていただきます。 参考図書： 『パパのための娘トリセツ』 （講談社） パパにとってはナゾだらけな、女の子の子育て。幼児期、小学校から社会人になるまで、娘はどういう発達段階なのか、どう接すればいいのか、ほめ方やNGワードなど著者の心理学博士・小野寺敦子先生がくわしく解説しています。
2019年01月02日
ママがパパに娘の面倒を見てもらうようにお願いしたとき、子どもが2、3歳くらい、それも娘だと、パパは「何をして遊べばいいの？」と困惑気味なことはありませんか？ 積極的に関わってほしいと願うママの気持ちとは裏腹に、なぜパパは娘のこととなると、自信なさげになってしまうのでしょうか？ どうすればパパは娘ともっと仲良くなれるのでしょうか？ 長年、父娘関係の研究を行い、 『パパのための娘トリセツ』 （講談社）のご監修をされた心理学博士の小野寺敦子先生にお話をうかがいました。 お話をうかがったのは… 小野寺敦子（おのでら・あつこ）先生 心理学博士。目白大学人間学部心理カウンセリング学科教授。主な著書に『小学生のことがまるごとわかるキーワード55』（金子書房）、『「エゴ・レジリエンス」でメゲない自分をつくる本～ego-resilience～』（一藝社）、『親と子の生涯発達心理学』（頸草書房）、『手にとるように発達心理学がわかる本』、『ゼロから教えて発達障害』（ともに、かんき出版）など。 ■パパと娘「どう遊べばいいの？」とまどうパパへのサポートは？ ――パパが娘に接する態度を見ていると、さまざまな場面で不思議に思うことがあります。特にビックリするのが、「何をして遊べばいいのかわからない」です。なぜママなら簡単にわかることが、パパだとわからないのでしょうか？ 小野寺敦子先生（以下、小野寺先生）：パパにとって娘が異性であることが大きな要因だと思います。遊ぶ相手が男の子だったら、パパは自分が子どもだったころに好きだった遊びを思い出して、「サッカーでもしよう！」「電車のおもちゃがいいかな」などと提案できます。 ところが、女の子の遊びとなると、経験もほとんどなく、何をしたら子どもが楽しんでくれるかわからないため、ママに助けを求めるのではないでしょうか。逆に男の子がいるママなら、男の子がよくする遊びを新鮮に感じるはずです。 ――たしかにママなら自分が子どものころに好きだった遊びを娘と共有しやすいですね。他にも理由はありますか？ 小野寺先生：そうですね。一般的には共働きであっても、平日の育児の主な担い手がママというケースが多いので、必然とパパが娘と過ごす時間が少なくなりがちです。 結果として、ママよりも娘が好きな遊びがあまりわからないことも考えられます。その分、休日は仕事で疲れているかもしれませんが、娘と積極的に関わっていけるといいですね。 ――パパには休日に頑張ってもらいましょう（笑）。パパならではの遊びはありますか？ 小野寺先生：パパはどちらかというと体を使ったダイナミックな遊びが得意です。ママと比べて力もありますから、子どもが小さいうちは「たかいたかい」や肩車をしたり、公園でボール遊びをしたり。家の中で遊ぶときも、新聞紙を思いっきりビリビリにやぶいて子どもと一緒になって楽しめます。 ママはお絵かきやおままごと、絵本など比較的静かな遊びを選ぶことが多いかもしれません。さらに、普段ママが子どもに読んでいる絵本をパパが読めば、声の強弱や説明の入れ方など読み方も違うはずです。それだって、子どもにとっては楽しい遊びなんですよ。子どものやりたいことも聞きつつ、それぞれの得意なことを生かして遊べるといいですね。 ■パパが娘の将来をにぎる？ 自立した女性に育てるには ――なるほど。パパにはパパなりの自由な発想で遊んでもらうのが一番よさそうですね。でも、なかには「娘とふたりで公園に行くのはちょっと…」と尻込みするパパもいそうです。「ママがいい！」と言われるのがイヤなのかもしれません。 小野寺先生：たしかに、小さいころはママといる時間が長いこともあって、子どもはママにべったりなので、パパとしては自分の存在価値を重視していない、あるいは「どうせママがいいから…」と卑下してしまうこともあるのでしょうね。 でも、幼い子が母親と同じように父親にもしっかりと愛着を抱いていることが研究によって明らかになっています。父親であっても、母親と同じように子どもが心から信頼できて、「何をしても受け止めてもらえる」と安心できる存在になれるのです。 ――世の中のパパたちは勇気づけられ、ママたちはホッとしたと思います！ 小野寺先生：さらに、発達心理学ではパパが幼児期の娘にどう接したかによって、娘の将来に影響を及ぼすことが研究によってわかっています。男女の性役割や結婚に対する考え方、仕事に対する意識など、それらには異性の親であるパパが大きく影響を与えていると言えます。 ――え!? そんなに先のことにまで影響があるとは驚きです。 小野寺先生：調査によると、成人した娘が選ぶパートナーは良くも悪くも父親が基準になっています。父親に似た夫を選んだ娘の結婚生活の満足度は高いという報告もあります。 たとえば、「女の子なんだから…」と男女の性役割にとらわれた子育てをしないパパだと、娘が社会に出て自立しようとする傾向が強くなります。またパパに限らず、親が子ども同士を比べて「お兄ちゃんはできるのに、なぜできないの？」と言い続ければ、自己肯定感が育たなくなってしまう可能性もあります。 ■イヤイヤ期の娘、イライラ中のママ…パパができること・してはいけないこと ――親の何気ない一言が影響を与えているんですね。ママも身が引き締まる思いです。ところで、パパ・ママそれぞれに子育ての役割はありますか？ 小野寺先生：それぞれの家庭の方針もあるので一概には言えませんが、最近は共働き家庭が増えて、パパもママも仕事をして、夫婦で一緒に子育てをしていく傾向が強くなっていますよね。 ひと昔前までは、父親といえば子育ては母親に任せて威厳のある存在でしたが、最近の父親はやさしくて、怖くないといわれています。特に夫婦で分ける必要はないですが、どちらかといえば、パパは全体的な視点で見る傾向が、ママは細かい視点で見る傾向があります。 ――2、3歳の子育ての悩みといえば「イヤイヤ」ですが、パパだからできることもあるのでしょうか？ 小野寺先生：今の話でいえば、ママは細かいことに目がいきがちなので、「とにかく早く着替えて！」などついイライラしてしまうことが多いでしょう。 逆にパパのほうが一歩引いた立場から冷静に見られるので、子どもがイヤイヤして泣いていたら「着替えたら公園ですべり台をして遊ぼう」と雰囲気を変えたり、「ヒコーキしよう」と抱っこしたり、気分を変えることもできそうです。 ――子どものイヤイヤにママが便乗して、キーっとなることはありますね。 小野寺先生：ママが子どもを叱っているとき、パパも一緒に叱るのはよくないですね。子どもの逃げ場がなくなりますから、中立の立場で見守るのがいいと思います。 しかし、毎日子どものイヤイヤでウンザリしているママは、「たまにはパパも叱ってよ」とさらにイライラも募ることでしょう。ですから、子どもが寝た後にでも「ママも大変だね」とねぎらいの言葉をかけられたら、ママのイライラ度も一気に下がることまちがいなしです。 ママもひとりで頑張りすぎないで、困ったことがあればパパに相談してみましょう。夫婦仲が良いことは、もちろん子どもにとってもいいことですから。 次回 は、小学校低学年の娘に対する「パパの叱り方・ほめ方」について小野寺先生にうかがいます。 参考図書： 『パパのための娘トリセツ』 （講談社） パパにとってはナゾだらけな、女の子の子育て。幼児期、小学校から社会人になるまで、娘はどういう発達段階なのか、どう接すればいいのか、ほめ方やNGワードなど著者の心理学博士・小野寺敦子先生がくわしく解説しています。
2019年01月01日
冬が近づくと心配になるのが、ノロウイルスやロタウイルスなどの感染性胃腸炎。 保育園などで次々と感染したり、一家全員かかって散々な目にあったり……。インフルエンザ同様にママたちを震え上がらせる怖い感染症です。 ノロウイルスとロタウイルス。どちらも感染性胃腸炎で、その症状から俗に“おなかにくる風邪”“胃腸風邪”と呼ばれて一緒くたにされることが多い感染症ですが、違いはあるのでしょうか？ 感染するとどのような症状？ 感染を防ぐためにはどうすれば？ くわしく見ていきましょう。 ■ノロウイルス・ロタウイルス「流行時期は？」 ノロウイルスとロタウイルス、どちらも感染性胃腸炎の一つですが、何が違うのでしょうか？ 流行時期から見ていきます。 国立感染症研究所の近年の患者報告数によると、年によって異なりますが、ノロウイルスは晩秋から流行り始め、12月から1月ごろにピークを迎えることが多いようです。子どもも大人も関係なくかかり、再感染することもあります。 一方で、ロタウイルスはノロウイルスやインフルエンザの流行が落ち着いてくる冬の終わりごろから流行り始め、3月から4月にかけてピークを迎えることが多いようです。乳幼児がかかりやすいのが特徴です。 ちなみに、感染性胃腸炎は一年中かかることがあります。 ■ノロウイルス・ロタウイルス「症状、潜伏期間、感染経路は？」 ノロウイルスとロタウイルスでは症状にどのような違いがあるのでしょうか？ また、見極め方や検査方法はあるのでしょうか？ 【ノロウイルス】 【症状】 主な症状は嘔吐と下痢。急に激しい嘔吐に見舞われることが多いようです。1日から3日で治るケースが多いですが、脱水症状を招くことがあるので注意が必要です。 【潜伏期間と感染期間】 潜伏期間は12時間から48時間と短いのが特徴です。急性期にもっとも感染力が高まりますが、治った後も便の中にウイルスが3週間以上排出されることがあります。 【感染経路】 経口感染、接触感染、飛まつ感染によって広まります。二枚貝、氷、サラダ、パンなどの食品を介して感染することもあります。便の中に大量のウイルスが排出されています。また、吐しゃ物の感染力も強いのが特徴です。保育園などでの集団生活により、流行することが多くあります。 【ロタウイルス】 【症状】 主な症状はノロウイルス同様に嘔吐と下痢です。下痢便が白くなるケースが多いのが特徴です。2日から7日で治りますが、脱水やまれにけいれんや脳症などの合併症を引き起こすことがあります。 【潜伏期間と感染期間】 潜伏期間は1日から3日とノロウイルスよりはやや長いのが特徴です。急性期にもっとも感染力が強く、治った後も便の中にウイルスが3週間以上排出されることがあります。 【感染経路】 経口感染、接触感染、飛まつ感染。 【ノロウイルス・ロタウイルスの検査方法】 厚生労働省によると、ノロウイルス・ロタウイルスともに便の中のウイルスを検出できる検査キットを用いて、一般病院などで調べることができます。3歳未満、65歳以上には健康保険が適用されます。 結果が早く出るのはいい点ですが、感染していても陽性とならない場合があります。調べたい場合は、かかりつけの小児科医などに相談してみましょう。検査をしていなくても、流行状況から臨床診断する場合もあるようです。 ■ノロウイルス・ロタウイルス「ワクチン接種で予防できる？」 ノロウイルスやロタウイルスを防ぐためにはどうすればいいのでしょうか？ 共通していえるのは、手洗いやうがいなど一般的な予防法を行うことが大切です。アルコール消毒はノロウイルスには効かず、ロタウイルスにも効きにくいため、きちんと流水で石けんを使って手洗いをするようにしましょう。 ウイルスは、付着した水や食べ物、手を介したり、周辺に飛び散って感染します。そのため、感染した子どものおむつ替え後もしっかり手洗いをしましょう。 嘔吐物や下痢便のついた衣服は破棄するか、0.1％次亜塩酸ナトリウム（家庭用漂白剤を薄めたものなど）で消毒をします。 【ノロウイルスの予防法】 殺菌には、食品の場合、85℃から90℃で90秒以上の加熱。食器類は85℃で1分以上の加熱が有効です。 【ロタウイルスの予防法】 予防接種により、防ぐことができます。2011年から経口ワクチンの接種（任意）が始まりました。2回接種と3回接種、2種類のワクチンがあります。 2回接種の場合、1回目の接種の推奨期間は生後2～4カ月。2回目の接種は生後24週までにすませます。3回接種の場合、1回目の接種は生後2～5カ月の間に、3回目の接種は生後32週までにすませます。 生ワクチンのため、接種の間隔は27日以上あけます。 【ノロウイルス・ロタウイルスの登校（登園）基準】 ノロウイルス・ロタウイルスともに嘔吐や下痢症状が良くなり、全身状態がよければ登校（登園）していいことになっています。保育園によっては登園許可書が必要となるところもあるので、事前に確認しておくと安心です。症状がおさまってからも、引き続き手洗いをしっかり行いましょう。 大人がかかってもつらいノロウイルス。一日に何度も嘔吐や下痢になってしまっては、小さい子どもにとってはかなりつらい感染症といえそうです。 ロタウイルスは予防接種により防ぐことができます。任意接種のため、費用の負担はありますが、わが子をつらい目にあわせないためにも、また周囲に感染を広げないためにも、決められた期間のワクチン接種をぜひ検討しましょう。 また、日頃から親子で手洗いやうがいをしっかり習慣づけておきたいですね。 参考サイト： ・国立感染症研究所「ノロウイルス等検出状況」 ・日本小児科学会「学校、幼稚園、保育所において予防すべき感染症の解説」 ・日本小児科学会「知っておきたいわくちん情報」 ・厚生労働省「ノロウイルスに関するQ&A」
2018年11月20日
毎年、冬から春にかけて流行することが多い水ぼうそう。 2014年にワクチンが定期接種化される前までは、日本国内で年間約 100 万人が水ぼうそうにかかり、約 4000 人が重症化から入院し、約 20 人が死亡していたという怖い感染症です。幼稚園や保育園のころに感染したというママも多いのでは？ 赤ちゃんや小さな子どもがかかるとどうなるのでしょうか？ 症状や予防方法などをくわしく見ていきましょう。 ■ワクチンの定期予防接種「乳幼児の患者数が激減！」 水ぼうそうと聞くと、幼いころに感染してつらかった…という経験を持つママも少なからずいるでしょう。 日本で水ぼうそうのワクチン接種（任意）が始まったのは1987年のこと。その後、2012年に日本小児科学会からワクチンの2回接種が推奨されるようになり、2014年10月に国が接種を強くすすめる定期接種ワクチンになりました。一定の月齢に達した子どもなら、基本的に無償で接種することができます。 国立感染症研究所によると、全国約3000の小児科の定点あたり、報告数（年間）は2005年～2011年まで66.1人～88.1人でした。しかし、2012年から減少し始め、定期接種化後の2015年には大幅に減って2011年の約3分の1にまでなりました。 なかでも1歳～4歳の占める割合が2005年～2011年までは約70％だったのに対し、2016年には約40％にまで減少しています。患者数が大きく減ったのは、ワクチンの定期接種化が大きな要因のようです。 ■水ぼうそう「どんな症状？ どうやってうつるの？」 症状は軽くなりますが、ワクチンの接種が1回だと水ぼうそうにかかることがあります。感染すると、どんな症状が出るのでしょうか？ 【水ぼうそう 症状】 全身、とくに顔から首にかけて、かゆみを伴う発疹や発熱があります。発疹は最初のころが紅斑（赤い発疹）で、その後は丘疹（小さな発疹）、水疱（すいほう）、膿疱（のうほう、うみのある水疱）、かさぶたの順に進行していきます。 発熱はしない場合もあります。脳炎や肺炎、皮膚の細菌感染など合併症があります。白血病や免疫抑制治療を受けている子どもは死亡にいたることがあります。大人は重症化しやすい傾向にあります。免疫の低下している妊婦はとくに注意が必要です。 【水ぼうそう 潜伏期間と感染期間】 潜伏期間は14～16日間と比較的長いのが特徴。感染期間は発疹が現われる1～2日前から、すべての発疹がかさぶたになるまで。 【水ぼうそう 感染経路】 空気感染します。せきやくしゃみなどのしぶきによる飛まつ感染や接触感染、母子感染（胎内感染）もあります。水疱や膿疱にはウイルスがいるため、触れないように気をつけます。かさぶたの中にはウイルスは存在しません。 ■水ぼうそう予防「ワクチンは2回接種が基本！」 ワクチンが定期接種化されたことで、乳幼児の患者数は減っていますが、それ以前の任意接種時代にはワクチン未接種の人が比較的多くいます。 年齢の大きな子どもの患者数はあまり減っていないようなので、上に歳の離れたきょうだいがいる場合などは気をつけておきたいですね。 ワクチンは1回の接種で重症化を防げますが、しっかりと免疫をつけるために2回接種がすすめられています。 【水ぼうそう 予防方法】 1歳以上3歳未満の子どもは、1回目を受けてから3カ月以上あけて2回接種します。感染力が強いため、1歳になったらすぐ接種するようにしましょう。費用の負担はありますが、日本小児科学会では3歳以上でも2回目の接種を受けることを推奨しています。 【水ぼうそう 登校（登園）基準】 学校保健安全法により、すべての発疹がかさぶたになるまで出席停止とされています。 1回かかってしまうと、症状がおさまるまで1週間くらいかかる水ぼうそう。 働いているママにとっては、インフルエンザ同様に頭を悩ませる感染症です。1回しかワクチンを接種していない場合は、忘れずに2回接種して確実に防ぎたいですね。 参考サイト： ・国立感染症研究所「水痘ワクチン定期接種後の水痘発生動向の変化」 ・日本小児科学会「学校、幼稚園、保育所において予防すべき感染症の解説」
2018年11月05日
朝、パパに「いってらっしゃい」をすると、ママと赤ちゃんふたりきりの生活がスタート。赤ちゃんはかわいい一方で、家事が思うようにはかどらなくてイライラしたり、赤ちゃん以外の誰とも話さないで1日が終わっていくことに不安を感じたり…。 赤ちゃんがいる生活は幸せなはずなのに、心の底からふたりきりを楽しめないのはなぜなのでしょうか？ ママの気持ちがラクになる方法はあるのでしょうか？ これまで多くのママと子どもの気持ちに寄り添い、支援してきた、臨床心理士の帆足暁子先生にお話をうかがいました。 お話をうかがったのは… 臨床心理士 帆足暁子（ほあし・あきこ）先生 ほあしこどもクリニック副院長。保育士資格や幼稚園教諭1級免許を持つ臨床心理士。東京家政大学非常勤講師。公益財団法人母子衛生研究会インターネット相談室相談員。クリニックで育児やこころの相談に応じている一方で、保育者の養成にも携わっている。 ■ママ失格？「赤ちゃんとの生活、幸せなはずなのに…」 ――産後、生活スタイルがガラリと変わり、ママは家事や育児に追われる毎日です。赤ちゃんとふたりきりの生活に疲れてしまうママもいます。ママたちはどういう心境だと考えられますか？ 帆足暁子先生（以下、帆足先生）： 出産前は「赤ちゃんのいる生活」を楽しくてキラキラしたものとして思い描いていたのが、いざ赤ちゃんが生まれてくると、それだけではないことに気づかされます。 自分の自由な時間がなくなってしまったり、赤ちゃんがまだ小さいと外出もままならず、話し相手もいなかったりします。産休・育休中や退職したママの場合は、社会とのつながりがなくなって不安に感じたりすることもあります。 でも、多くのママは「（赤ちゃんとふたりの生活がイヤだと思うことがあっても）母親だからそう思ってはいけない」と考えてしまいます。「赤ちゃんのいる生活を幸せだと思いたい自分」と「現実にはそう思えない自分」、この2つの間でジレンマを抱えてしまうようです。 ――「赤ちゃんとふたりきりがイヤ」と思ってしまうことを認めるのは抵抗がありそうです。 帆足先生：そうですね。でも、「赤ちゃんとふたりきりがイヤ…」そう思ったら、それでいいんですよ。「母親ならこうあるべき」「赤ちゃんと2人でいるのが幸せなはず」という考えにとらわれず、自分が今どう感じているのか、じっくりと自分の本当の気持ちに向き合うのが大切です。必ずイヤだと思う理由があるはずですから。 環境や生活の変化に慣れるのには時間もかかります。「自分は母親に向いていない」などとあまり思いつめたり、自分を責めたりしないでくださいね。 ■「赤ちゃんとふたりきり」疲れた…と感じたら「話す・離れる」 ――ママは自分の気持ちに素直になることが大事なんですね！ 「赤ちゃんとふたりきりに疲れたな」と思ったらどうすればいいのでしょうか？ 帆足先生：もし、「赤ちゃんが生まれたばかりで外出できないけど、子育ての悩みを聞いてほしい」と思ったら、赤ちゃん訪問の保健師に来てもらうこともできます。 あるいは、子育て支援センターに行くのもおすすめです。保育士や心理士などの専門家もいますし、子どもの月齢が近いママと知り合うこともできて、話しているうちに気持ちがラクになることもありますよ。 ――確かに話を聞いてもらうだけでも気持ちが軽くなりますね。息抜きしたい時はどうでしょうか？ 帆足先生：ママが好きなことをしてリフレッシュするのが一番です。たまには赤ちゃんと離れて過ごしてみてはいかがでしょうか。 家族や一時保育に預けて、ひとりでカフェに行ったり、ショッピングに出かけたり。パパに赤ちゃんを連れ出してもらって、ママが一日中家でゴロゴロするのもいいですね。友だちと一緒におしゃれなお店でランチするのもいい気分転換になりますよ。 息抜きの頻度もママによってさまざま。月1回がいいのか、週1回がいいのか、自分でやりながら考えていければいいと思います。なかには「自分がなにをしている時が幸せなのか、分からない」というママもいます。これからの長い人生を考えると、自分に合った気分転換の方法をうまく見つけられるチャンスでもありますね。 ■ママだけ育児に疑問「保育のプロへ任せるメリット」 ――パパに預けるならまだしも、息抜きのために一時保育を利用することは子どもに悪いのではと考えるママもいます。 帆足先生：そう思ってしますママはたくさんいると感じます。「子どもが小さい時にママが息抜きなんてあり得ない」と、一時保育の利用をためらってしまうのですが、ママが息抜きをして幸せになれるなら、子どもも幸せなのです。 母親の幸福感や生活に対する満足度が、子どもの心の健康的な成長に影響するという研究結果もあります。ママが楽しそうにニコニコしていることは、赤ちゃんの心の成長にとって大切なことなんですよ。 さらに一時保育では、ママひとりでは体験させてあげられないような活動ができたり、ほかの子どもとのやりとりを学ぶチャンスもあったりします。たとえママのために利用するのであっても、子どもにもメリットがあるのです。信頼できる保育の環境かどうかを確認したら、安心して専門家に任せましょう。 子育てはママひとりでするものだと頑張りすぎず、利用できるものは利用して、周りを頼ってくださいね。社会全体で子どもを育てていくことが本来の人間社会の姿ではないでしょうか。そういう意識が持てるようになると、子育てはもっとラクになりますよ。
2018年10月28日
朝晩めっきり冷え込んで「冬」の気配を感じられるようになると、心配になるのが、子どもの感染症。 冬の感染症といえば、インフルエンザが真っ先に思い浮かびますね。子どもが通う保育園や幼稚園、学校のクラスではやっていると聞いた暁には「どうか、かかりませんように」「今、休まれると仕事が…！」などと気が気でない日々を過ごすママも多いはず。 今年のインフルエンザはどうなるの？ 症状や対策は？ くわしく解説していきましょう。 ■インフルエンザ2018「すでに学級閉鎖も」 厚生労働省は10月12日、10月1日から7日の1週間のインフルエンザ報告数を発表しました。 全国で848人（昨年同期1047人）、定点あたり0.17人（昨年同期0.21人）と、いずれも昨年よりはやや少ないようです。しかし、都道府県別にみると、沖縄県では2.79人となっており、9月10日の週から1.33人とすでに流行開始の目安となる1.00人を上回っている状態が続いています。 9月に茨城県や東京都、福岡県などでインフルエンザによる学級閉鎖が報道され、驚いたママもいるでしょう。その後も全国的に学級閉鎖になる施設はじわりと広がっており、東京都では9月に入ってからすでに累計で13、大阪府では15にのぼっています。10月7日までの1週間では、全国で18の施設が学年閉鎖や学級閉鎖になりました。 全国的に流行しているとはいえませんが、自分が住んでいる近くの施設ではやっている場合は、特に注意が必要といえそうです。流行シーズンはまだ先…と油断しているママも、気をつけておきたいですね。 ■インフルエンザ「どんな症状？ どうやってうつるの？」 【症状】 急激に発病し、爆発的なスピードで感染が広がります。 寒けや頭痛、高熱（39～40℃）により発病します。頭痛とともにせきや鼻水から始まる場合もあります。高熱が数日から1週間近く続きます。全身に倦怠感や筋肉痛がみられたり、嘔吐（おうと）、下痢、腹痛を引き起こす場合もあります。A型やB型などウイルスによっても症状が異なります。 合併症として、脳炎、脳症、中耳炎などがあり、乳幼児は重症化しやすいので注意。けいれんや意識障害を引き起こし、後遺症が残るケースもあります。また、異常行動があらわれることがあり、子どもが大きくなってからも見守りが必要といえます。 【潜伏期間と感染期間】 潜伏期間は1～4日、平均して2日です。感染期間は発病する1日前から3日目がピークで、7日目頃まで。低年齢児は感染が長引く傾向にあります。 【感染経路】 せきやくしゃみなどのしぶきによる飛まつによって感染します。接触感染もあります。毎年12月頃から翌年3月頃にかけて流行します。A型は大流行しやすいですが、B型は局地的な流行で終わることが多いとされています。 ■インフルエンザ「今年のワクチンは？ 予防接種はいつがいい？」 昨年はワクチン不足が騒がれ、「予防接種を受けたいのにワクチンがなくて受けられない！」と小児科をかけ回ったママもいるのでは？ 今年は大丈夫でしょうか？ 厚生労働省によると、今年は例年並みのワクチン供給量を確保しているようです。今年は「ワクチンが足りない！」ということはなさそうなので、ひと安心ですね。 【予防方法】 飛まつ感染を防ぐためには、手洗いやうがいが効果的です。生後6カ月以降なら赤ちゃんでも任意接種で受けることができます。子どもは２回接種。10月から12月に2～4週間の間をあけて2回受けるのがいいでしょう。 予防接種をしても、インフルエンザにかかる可能性はありますが、重症化することを防げます。小さな子どもがいる家庭では、家族全員で予防接種を受けるようにするといいでしょう。 万が一、インフルエンザがはやっている時期に熱やせきなどの症状がある場合は、無理せずに安静にするようにし、全身症状が悪い場合は病院を受診します。外出を控え、必要に応じてマスクを着けましょう。 【登校（登園）基準】 学校保健安全法では、発症した後5日を経過し、かつ、解熱した後2日を経過するまで。 幼児においては、発症した後 5 日を経過し、かつ解熱した後 3 日を経過するまでが、出席停止の目安とされています。 抗インフルエンザ薬を使用して早く熱が下がった場合でも、発症してから5日は欠席が望ましいでしょう。保育園や幼稚園、学校によりますが、登校（登園）許可書の提出を求められる場合が多いようです。 これからの流行シーズンに備えて、早めに予防接種をしておくのが良さそうですね。予防接種の枠がすぐに埋まってしまう小児科もあるので、予約は早めにしておくといいでしょう。 参考サイト： ・厚生労働省「インフルエンザの発生状況について」 ・日本小児科学会「学校、幼稚園、保育所において予防すべき感染症の解説」
2018年10月21日
自治体にもよりますが、早いところではそろそろ来年度の認可保育園入園申請が始まります。まわりが戦々恐々とするなか、とりあえず無認可保育園への申し込みをすませているというママもいることでしょう。 でも、ふとした瞬間に「0歳や1歳から保育園に入れるのはかわいそうかも…」と思うことはありませんか？ ママになっても仕事を続ける理由はさまざまですが、家族や職場の上司などからチクリと言われたら、より一層気になってしまうもの。 小さいうちから保育園に通わせるのはかわいそうなの？ 子どもと一緒に過ごす時間が短い場合、どんなことを心がけたほうがいいの？ これまで多くの親子の悩み相談を受け、支援をしてきた臨床心理士の帆足暁子先生にうかがいました。 お話をうかがったのは… 臨床心理士 帆足暁子（ほあし・あきこ）先生 ほあしこどもクリニック副院長。保育士資格や幼稚園教諭1級免許を持つ臨床心理士。東京家政大学非常勤講師。公益財団法人母子衛生研究会インターネット相談室相談員。クリニックで育児やこころの相談に応じている一方で、保育者の養成にも携わっている。 ■0歳から保育園「かわいそう」と感じるのはどうして？ ――0歳、1歳から保育園へ子どもを通わせることに、うしろめたさを持つママは意外と多いと感じます。ママたちはどういう心境だと考えられますか？ 帆足暁子先生（以下、帆足先生）： おそらく、周囲の人から「小さいうちから保育園はかわいそう」などと言われているのでしょうね。「子どもが小さいうちは母親が育てるべき」という昔からの社会通念が今も残っていて、ママ自身も心のどこかで「本来はそうしたほうがいい」と思っているのではないでしょうか。 ――周りからも言われて、ママもそう思ってしまっているんですね。 帆足先生：そうですね。ママもそう言われて育ってきたことも考えられます。そして、実際に保育園に通わせるようになってからも、朝、送っていくと子どもに泣かれてしまうので、「かわいそうなことをしている」という罪悪感がますます強くなる傾向があります。 ママ向けの子育て講座でも「子どもを保育園に入れることはかわいそうなことでしょうか」と質問されて、泣き出してしまうママもいるくらいなんですよ。 ■0歳から保育園「育児のプロに預けるメリット」 ――思いつめてしまっているママもいるんですね。実際のところ、小さいうちから保育園に預けることはかわいそうなのでしょうか？ 帆足先生：いえいえ、そんなことはありません。大切なことは、ママが子どもと一緒にいて幸せだと思えることです。 ママによって、子どもとずっと一緒にいることに幸せを感じる人、仕事もしながら子どもといることの方が幸せだと思える人…など、いろいろですよね。どうしたいのかは、ママ自身が決めていいこと。ママがハッピーなら、子どももハッピーなんですよ。 イギリスの心理学者ジョン・ボウルビィも「母親が幸福を感じている時に、子どもが健全に育つ」と言っていますから。 ――それを聞いて安心しました！ 集団生活を送るなど保育園に預けることのメリットもありますよね。 帆足先生：そうです。保育のプロに子どもの発達や生活全般を見てもらえることは親にとって大きなメリットだと思います。集団生活を送るなかで、ルールなどを自然と学ぶこともあるでしょう。 ママたちの話を聞いていて、今の時代、子育ての基準を自分なりに持つことが難しくなっていると感じます。子どもが大きくなるにつれて、しつけで悩むこともあるでしょう。また、子どもの発達に不安を持つママも多いようです。 保育園に通っていたら、ママが不安に思っていることを、お迎えの時などに先生へ気軽に相談できるから心強いですよね。ですから、これから入園を考えているママは、子どもを信頼して任せられるかどうか、保育の専門性があるかどうかをきちんと確認するようにしてくださいね。 ■0歳から保育園「子どもが満たされる」2つのルール ――保育園の先生が一緒に子どもの成長を見てくれるのは、ありがたいですね。とはいえ、平日に一緒に過ごす時間がどうしても短くなります。心がけたほうがいいことはありますか？ 帆足先生：親子関係をしっかり築いていくうえで大切なのは、時間の長さではないんですよ。 例えば、帰宅後の短い時間でも、目と目を合わせて楽しく食事をしたり、会話をしたりならできますよね？ もちろん、読み聞かせもいいですね。赤ちゃんならオムツ替えで楽しそうに声をかけたり、抱っこしてほしそうなときにゆらゆらと抱っこしたり。 短くても、子どもとしっかり向き合う時間があれば大丈夫です。 ――それくらいなら、毎日のちょっとした心がけでできそうですね。世の中の働くママは救われたと思います！ 帆足先生：親子の愛着関係を築くうえで、ポイントは2つあります。ひとつは、子どもが「安心してチャレンジできる」ようにしてあげること。遊びだしたら見守ったり手伝ったりして、楽しさを共有するのも大切です。もうひとつは、子どもが不安やイヤな気持ちで泣いて戻ってきたら、しっかり「受け止めで守る」こと。 この2つがちゃんとできていれば、子どもは「なにがあっても、自分には守ってくれる存在（＝ママ）がいる」という安心感を持って成長していきます。 そんなに難しく考えないでくださいね。休日に子どもと一緒に遊んで、子どもが不安そうなら朝晩ハグするだけでもOKです。仕事をしながらの子育ては毎日大変だと思いますが、ママが楽しめる範囲で意識してみてくださいね。
2018年10月17日
子どもが1歳半を過ぎると始まる「イヤイヤ期」。オムツ替えもイヤ、着替えもイヤ、スプーンで食べるのもイヤ…。イヤイヤの嵐が徐々にエスカレートして、ママもついイライラしてしまうことはありませんか？ そもそも、なぜイヤイヤをするのでしょうか？ 子ども自身はどんな気持ちなのでしょうか？ また、ママはどうやって付き合っていけばいいのでしょうか？ これまで多くの親子の育児支援をしてきた臨床心理士の帆足暁子先生に教えていただきました。 お話をうかがったのは… 臨床心理士 帆足暁子（ほあし・あきこ）先生 ほあしこどもクリニック副院長。保育士資格や幼稚園教諭1級免許を持つ臨床心理士。東京家政大学非常勤講師。公益財団法人母子衛生研究会インターネット相談室相談員。クリニックで育児やこころの相談に応じている一方で、保育者の養成にも携わっている。 ■イヤイヤ期「やりたい、決めたい」心の発達サイン ――子どものイヤイヤ期に頭を抱えているママが多くいます。子どもはなぜイヤイヤをするのでしょうか？ 帆足暁子先生（以下、帆足先生）： 1歳半をすぎると、子ども自身の自我が成長してきて、「自分でやりたい」「自分が決めたい」という気持ちがはっきり表れるようになります。 でも、ママ自身は今までと同じように子どものお世話をしようとするので、そこで子どもの気持ちとぶつかる形になってしまい、子どもは「イヤイヤ」してママに訴えることになるんですね。 例えば、ママが子どもに靴をはかせようとしてイヤイヤをするのは「自分ではきたい」から、あるいは「自分が決めたい（長靴をはきたいなど）」からということもあります。 ――イヤイヤに子ども自身のさまざまな主張が込められているんですね。 帆足先生：まだ語彙が多くないので、イヤイヤに集約されてしまうんですね。イヤイヤにうんざりしているママもいるかもしれませんが、イヤイヤすることは子どもの発達にとって大切なこと。 身の回りのことなどを自分の意思で決めて行動する「自立」、自分の気持ちをコントロールする「自律」、その両方を学んでいる時期だと言えます。ママも子どもがステップアップしているところだと理解するようにできるといいですね。 ――イヤイヤしながら、日々少しずつ成長しているわけですね。とはいえ、いつまでこのイヤイヤが続くのだろうかとモヤモヤした気持ちになります。「わが子はずっとイヤイヤをしている」という話を聞くこともあります。 帆足先生：一般的に「イヤイヤ期」と呼ばれる時期は1歳後半から3歳前後まででです。いつまでも続くわけではないので、安心してくださいね。ずっとイヤイヤをしているお子さんがいるのだとすれば、イヤイヤをせざるを得ない状況かもしれません。 例えば、朝の支度で「急いでいるからママがやるね」「早くして」などとママの都合ばかりを優先してしまうと、子どもは気持ちが満足できずに、自分でやりたい思いを主張することになりますね。 急いでいる時にイヤイヤをされるのは大変ですが、お子さんの「やりたい！」という気持ちの意味を理解するようにしてイヤイヤを見守れたら、ママの気持ちや行動にも余裕が持てると思います。 ■イヤイヤ期「任せていい“自立”、ダメなものはダメな“自律”」 ――つい急かしてしまったり、「親がやったほうが早いから」と子どもにさせていないこともありそうです。イヤイヤとうまく付き合うにはどうすればいいのでしょうか。 帆足先生：子どもが「自分でやりたい（自立）」という意味でイヤイヤをしてきたら、なるべく「どうぞ」とゆずってあげると、子どもがイヤイヤにこだわらずにすむようになります。 例えば、自分でズボンをはきたがったら、うまくできないことがわかっていても、まずはやらせてみましょう。もちろん、うまくできなかったらイライラしてズボンを投げてしまうこともあるかもしれませんが、「この体験が、自立につながる」と思うようにしましょう 次に、「自分の気持ちをコントロールする（自律）」ことが必要なのにイヤイヤをしてきた場合、「ダメなものはダメ」とルールを貫いたほうがいいでしょう。 例えば、夕食前なのに「おかし、たべる！」と言ってきたからといって与えてしまうと、いつでもお菓子は食べられると思ってしまいますよね。家庭の方針もあると思いますが、「おやつの時間に食べようね」と言って、ゆずらない部分は通しましょう。 ――しつけの部分でも大切なことですね。ただ、子どものイヤイヤがどんどんエスカレートしていくと手がつけられなくなりそうです。 帆足先生：確かに自分の要望が聞き入れられないと、子どものイヤイヤはヒートアップしますが、イヤイヤをしても効果がないことが分かるとあきらめることもあります。子ども自身は「自分の気持ちをコントロールする」トレーニングをしているところなんですね。 そういった時の親の対応のポイントは、「何度も言葉をかけない」「振り回されない」こと。 子どもを納得させようと声をかけ続けるのは逆効果です。火に油を注ぐように、イヤイヤがエスカレートします。私自身は「肯定的無視」と言っていますが、子どもがだだをこねたら、一度だけ声をかけて、親は子どもから離れます。 その時、親は子どもの視界に入る範囲、でも近すぎない距離を保って、淡々とイヤイヤ（だだこね）とは関係のないこと、洗濯物をたたむなど違うことをしてみましょう。「ママはイヤイヤ（だだこね）に興味がないよ」というメッセージになります。 しばらくして、子どもが落ち着いたら、我慢できてもできなくても「よく我慢できたね」「がんばったね」と忘れずにほめてあげてくださいね。「我慢したらママにほめてもらえる」という子どものイメージづくりのために、やってみてはいかがでしょうか。 それでも、ママがイライラをぶつけてしまうこともあると思います。そんな時は、素直に「ママのイライラをぶつけてごめんね」と謝れば大丈夫。子どもはきっと許してくれます。 ■イヤイヤ期「“ノートに記録”で傾向と対策」冷静にイヤイヤ対応 ――あくまでも否定はせず、子どもの近くにいるけれども、放っておくような感じがいいのですね。ほかにもいい方法はありますか？ 帆足先生：お子さんのイヤイヤを分析してみるのがおすすめです。どういう時に強くイヤイヤをするのか？ イヤイヤの元になるものはなんなのか？ ノートなどにつけてみると特徴が見えてきて、意外と楽しめますよ。 「夕食前の忙しい時に、イヤイヤをよくしているな」「朝、靴を自分ではけないとイヤイヤが激しいな」など。たいていの場合、ママにゆとりがない時に、子どものイヤイヤが爆発していることが多いようです。 記録をつけることで、ママ自身も客観的になれるます。イヤイヤに余裕を持って対応できるようになりますよ。 ――イヤイヤを記録するのはいいですね！ 大きくなってから振り返っても育児日記代わりになりそうです。 帆足先生：ぜひやってみてください。あとは、「必殺技」を持っておくのがいいですね。絶対に子どもが「イヤ」と言わないものを用意します。 例えば、イヤイヤした時に大好きなおかしを差し出して「食べる？」と聞いてみたり。ママ自身も「これならどうかな～？」と一歩ひいて楽しむくらいの気持ちでイヤイヤに接して、巻き込まれないようにすれば、気持ちがずっとラクになれると思います。
2018年10月12日
風しんが大流行の兆し――。ニュースで見かけたという人も多いはず。胎児に影響を及ぼすリスクが高いため、妊婦は特に注意が必要だと言われています。 そもそも、風しんはどんな病気なの？ 風しんにかからないようにするためにはどうすればいいの？ もし子どもがかかってしまったら保育園や幼稚園、学校にはいつから通えるの？ 風しんについて、くわしく解説しましょう。 ■風しん「感染者数は昨年1年間の約10倍！」最も多い東京都 国立感染症研究所は10月10日、今年に入ってからの風しん患者累積報告数10月3日時点で952人になったことを発表しました。既に昨年1年間の感染者数と比べて約10倍になっており、大流行した2013年の前兆と似たような状況になっています。 都道府県別では東京都（307人）や千葉県（195人）、神奈川県（108人）が多く、埼玉県や愛知県が続いています。首都圏を中心に全国的に広がりを見せています。 風しんというと、子どもがかかる病気と思われがちですが、感染者の約9割が大人。男性の数は女性の約5倍で、ワクチン接種経験のない30～40代の男性が患者の中心なのです。 そこで心配になるのが、妊婦への感染です。 日本産婦人科医会 と“風しんゼロ”プロジェクト作業部会（厚生労働省）は、「妊娠20週までの妊婦が風しんにかからないように」「妊婦が風しん患者に接触することがないように」注意を呼びかけています。 妊婦が風しんに感染すると、胎児にも感染して、難聴や心臓の病気、白内障などの障がいを持って生まれてくる「先天性風しん症候群」にかかる可能性があります。妊娠初期であるほど、その確率は高くなります。 日本小児科学会によると、妊娠1カ月以内の妊婦が感染した場合、生まれてきた赤ちゃんに先天異常が現れる確率は50％以上。実際に2012年、2013年の大流行の際には、2012年から2014年にかけて45人の発症が確認され、残念ながら11人の赤ちゃんが亡くなりました。 妊婦や妊娠の可能性がある女性本人はもちろんのこと、周囲の人も本当に気をつけたいですね。 ■風しんの症状は？ どうやってうつるの？ 【症状】 発熱と同時に淡紅色の発しんが全身に現れます。首（頚部・けいぶ）や耳の後ろの部分にリンパ節の腫れがみられます。発熱に気づかないケースもあります。3,000人に1人の割合で血小板減少紫斑病を、6,000人に1人の割合で急性脳炎を合併します。 妊婦の感染によって胎児が耳、目、心臓の精神運動発達の遅れを伴う先天性風しん症候群を発症することがあります。大人が発症すると、高熱や発しんが長引いたり、関節痛があるなど子どもよりも重症化するケースがあります。15～30％の人は感染しても症状があまり現れず、自覚症状のないまま免疫がついていると言われています（*）。 【潜伏期間と感染期間】 潜伏期間は平均して16～18日。感染力があるのは、発しんが出る7日前から、発しんが現われて7日目ごろまでです。 【感染経路】 くしゃみやせきなどのしぶきによる飛まつ感染、接触感染、母子感染（胎内感染）によって感染します。風しんの感染力はインフルエンザより強く、1人の患者が免疫のない5～7人にうつす可能性があります（*）。 ■風しん予防には周囲の協力が必須！ 妊婦はどうすればいい？ 【予防方法】 予防接種を受けることで風しんを予防できます。子どもは定期接種で2回受けます。1歳の間にMRワクチン（麻しん風しん混合ワクチン）1回目、小学校入学前の1年間で2回目を接種します。大人は年代によっては未接種や1回接種の人も多くいます。 厚生労働省によると、昭和54年4月1日以前生まれの男性はワクチンの定期接種を受ける機会が一回もなかった世代なので、特に注意が必要です。また、昭和54年4月2日から昭和62年10月1日生まれの男女もワクチンの接種率が低く、風しんの免疫がない人が多い世代です。生年月日別のワクチン接種状況は以下から確認できます。 風しんワクチン 年齢別接種状況 費用はかかりますが、大人もワクチン接種を受けられます。自治体によっては妊娠を希望する女性やその配偶者への助成があることも。自分が妊婦で夫や一緒に住む家族がワクチン接種を受けていない可能性があれば、迷わず接種をすすめましょう。 【妊婦の対策】 すみやかに風しんの抗体検査を受けて免疫の有無を確認しましょう。抗体値が陰性あるいは低かった場合は、なるべく人混みを避け、家族や周囲の人にも確認しておきましょう。 妊婦や妊娠の可能性がある女性はワクチンを接種することができません。また、国立感染症研究所によると、これから妊娠を考えている女性はワクチン接種後、約2カ月間の避妊が必要です。 【登校（登園）基準】 風しんの予防接種を受けていても、100％かからないわけではありません。もしかかってしまった場合は、有効な治療薬はないため、対症療法を行います。子どもがかかった場合、発しんが消えるまで保育園や幼稚園、小学校は出席停止になります。 大流行の兆しを見せている風しん。厚生労働省では2020年までに風しんを排除することを目標に掲げています。まずは子どもの予防接種のスケジュールをきちんと守り、パパやママ自身も備えておくと安心です。 特に妊婦や妊娠の可能性のある女性、これから妊娠を考えている女性はパパ（夫）や周囲にも呼びかけて、万全の対策をしておきましょう。 *＝ 厚生労働省「風しんの感染予防の普及・啓発事業」より 参考サイト： ・日本小児科学会 ・日本産婦人科医会 ・日本小児科学会「学校、幼稚園、保育所において予防すべき感染症の解説」
2018年10月10日
まもなく2人目、3人目…の出産を控えるママも、これから考えようと思っているママも、気になるのはすでに生まれている1人目、2人目…の子の気持ち。 きょうだいが生まれると、上の子が赤ちゃん返りするとよく聞きますが、実際にはどんな気持ちでいるのでしょうか？ また、ママは上の子のケアをどうすればいいのでしょうか？ これまで数多くの育児や心理相談をうけ、育児支援をしてきた臨床心理士の帆足暁子先生にお話をうかがいました。 お話をうかがったのは… 臨床心理士 帆足暁子（ほあし・あきこ）先生 ほあしこどもクリニック副院長。保育士資格や幼稚園教諭1級免許を持つ臨床心理士。東京家政大学非常勤講師。公益財団法人母子衛生研究会インターネット相談室相談員。クリニックで育児やこころの相談に応じている一方で、保育者の養成にも携わっている。 ■赤ちゃん返り「子どもの○○の気持ちの表れ」 ――初めてのきょうだいができると、上の子はどんな気持ちになるのでしょうか？ 帆足暁子先生（以下、帆足先生）： おそらくとても不思議な気持ちだと思います。上の子が3歳前後のときに下の子が生まれるケースが多いようですが、少なくとも「自分と赤ちゃんの関係＝きょうだい」ということはまだよくわからない年頃ですね。 ただ、まわりの大人が「良かったね」などとお祝いしてくれる雰囲気の中にいるうちに、なんとなく良いことなんだという気持ちになります。でも、ママは目の前にいる赤ちゃんのお世話ばかりしていて、いつも抱っこしている…。次第に不安になってきて、「ママ、わたしのお世話もして！」と「赤ちゃん＝ライバル」になって赤ちゃん返りをするようになります。 赤ちゃん返りをするのは「ママが大好き！」という気持ちの表れでもあります。でも、実際にはしない子もいますし、ママへの関心が薄いケースもあります。 ――赤ちゃん返りは愛情表現なんですね。その一方で、子どもによっては、赤ちゃんのお世話をしたがるケースもあるようですね。 帆足先生：確かにありますよね。でも、「お姉ちゃん（お兄ちゃん）だから赤ちゃんのお世話をしなくてはいけない」という自分の役割を認識して行動しているわけではないんです。そうやって考えて行動できるようになるのは、せいぜい小学生くらいから。 3歳頃の子どもだと、ママの妊娠中から「赤ちゃんが生まれたら、お姉ちゃんになるんだから、お世話してあげてね」と教えられていたり、ままごとの「ごっこ遊び」の延長線で、「「赤ちゃん（人形）のお世話したい！」と言っている場合もあるのだと思います。本当に下の子どもの世話をしたがるようになるのは、年長の頃からでしょうか。 ■赤ちゃん返りを防ぐには1：出産前は「上の子をたくさんハグ」 ――あくまでも「遊びの延長線上にお世話があるのですね。ところで、年齢差によって上の子の心境はやはり変わってくるものなのでしょうか？ 帆足先生：赤ちゃんとの年齢差が要因となって心境が変わるということはありません。それよりも、これまでに赤ちゃんと接した経験の有無や、赤ちゃんへの興味の有無が上の子どもの心境に影響を与えると思います。もちろん、ママとの関係や上の子の心理的な発達によっても変わってきます。 例えば、上の子が1歳半～2歳くらいだと、「母子分離不安」の時期と重なります。ちょうど上の子がママと離れることに不安を感じるので、赤ちゃんの存在を受け入れるのが大変になり、赤ちゃん返りのような反応が出やすい傾向にありますね。 ――なるほど。年齢差を離さないで生もうと思っている、あるいは妊娠中のママにはなかなかつらいお言葉ですが…。 帆足先生：子どもの発達のことだけを考えると大変に思えるかもしれないですね。でも、どれくらいの年齢差で生まれてくるかは自分自身で決められないこと。家族にとって良い時期に赤ちゃんが生まれてくる。その偶然性を大切に思う気持ちがあれば、どのようなことでも前向きにとらえていくことができると思います。 そこで一番大切になってくるのが、上の子に「ママに愛されている」という実感があること。その安心感があれば、子どもは安定していられます。 一方で、ママに甘えられない、怒られてばかりという状態が続いている場合は、上の子が「自分は愛されていない」と考えて、不安になり、赤ちゃんを受け入れにくくなります。 下の子の誕生は、上の子との関係を見直す良い機会でもありますね。今後のためにも、その「気づき」を大切にしていけるといいですね。 妊娠中のママは自分の体が思うように動かないのに、上の子のお世話に家事となにかと大変だと思います。妊娠中はおなかの赤ちゃんを守る気持ちになりやすく、無意識に上の子どもとの間に距離をつくってしまいがちです。 だからこそ、今のうちに、無理のない範囲で、上の子をたくさんハグして「愛されている実感」をつくってあげてくださいね。 ■赤ちゃん返りを防ぐには2：出産後は「2人だけの時間」「お姉さん（お兄さん）扱い」 ――2人目が生まれてもそうではなくても、子どもとの関係をしっかりと作っていくことが大切ですね。最後に、まさに2人目が生まれて、赤ちゃんのお世話もあって「時間がない！」「上の子が赤ちゃん返りして大変」というママにアドバイスをお願いします。 帆足先生：大事なことは、2つあります。ひとつは、上の子と2人だけの楽しい時間をつくること。下の子が寝ている間に上の子をしっかりハグしたり、絵本を読んであげたり。毎日絵本を読む時間はなくても、1日2回ハグするくらいならできますよね。朝起きた時と寝る前に「〇〇ちゃん（〇〇くん）が大好き」と伝えながらハグすることを習慣にして、上の子を安心させてあげましょう。 もうひとつは、上の子を「お姉さん（お兄さん）扱い」すること。年齢にもよりますが、ママがトイレに行く間に赤ちゃんを見ていてもらったり、おむつ替えを手伝ってもらったりするなど、簡単なお世話を頼んでみましょう。自分が赤ちゃんとは違って、ママのお手伝いをする立場だと分かれば、心にゆとりができます。 でも、子どもも大人と同じように、疲れたり、イヤなことがあって心に余裕がなかったりするときもあります。あくまでも、子どもが楽しくお世話を手伝ってくれる時だけ、お願いすることにしましょう。 そして、上の子が甘えてきたら、ママはしっかり受け止めてあげてください。そうすれば、ママの愛情を赤ちゃんに取られるといった不安がやわらぎ、安心して赤ちゃんとの生活を楽しんでくれるようになるでしょう。
2018年10月01日
1歳を過ぎて言葉がポツポツ出始めてくると、親としては早くいろいろな言葉を覚えてほしいですよね。そこで、気になるのが言葉の教え方です。 くり返し一つの言葉を何度も教えたほうがいいの？ それとも、さまざまな言葉を順番に教えたほうがいいの？ 脳研究者の池谷裕二先生に、素朴なギモンにお答えいただきました。 池谷裕二先生 プロフィール 研究者、薬学博士。東京大学・薬学部教授。専門は神経科学および薬理学で、脳の成長や老化について研究している。『海馬』（新潮文庫）、『進化しすぎた脳』（講談社ブルーバックス）など著書多数。近著に『パパは脳研究者』（クレヨンハウス）がある。プライベートでは二児の父。 ■子どもの言葉学習「一つの言葉のくり返し」か「さまざまな言葉を同時進行」か？ ―― 子どもが言葉を覚え始めてくると、うれしくて早くいろいろなことをしゃべってほしくなるママもいると思います。でも、思ったように言ってくれないことも当然あるわけで……。子どもに言葉を教える時に、一つの言葉をくり返し教えるのと、周りにあるさまざまな言葉とあわせて教えるのと、どちらがいいのでしょうか？ 池谷裕二先生（以下、池谷先生）：言葉を身につけるうえでは「両方」必要です。子どもは世の中の原理・原則を習得するためにくり返しが重要になってきます。だから、大人だったら3回言われたら覚えられることも、子どもにはそれ以上にくり返しが必要になってきます。子どもは大人以上に何度も同じことをくり返す傾向がありますよね。 ―― しつこく同じことを言い続けたり（笑）、同じ遊びを繰り返したり。思い当たりますね。 池谷先生：でも、同じ言葉のくり返しだけではダメなんです。実験で、子どものネズミに（ピアノなどで）音程の「ラ」だけをひたすら聞かせたところ、「ラ」はすごくよくわかるようになったそうです。でも、そのネズミが大人になって、脳ができあがったところで「ソ」を聞かせても、識別しなかったという実験データがあります。 人間とネズミがまったく同じとはいえませんが、一つの言葉だけではなくて、同時にほかの言葉も教えたほうがいいと推測できますね。 ■2歳頃の言葉学習「同時に教える言葉は３つがベスト」 ―― なるほど。同時に周辺の言葉も教えたほうがいいんですね。 池谷先生：そうですね。ただ、２歳頃の子なら、同時に教えるのは３つくらいにしぼるのがいいですね。例えば、色の名前を教える時は「あか、あお、きいろ」という具合に。 一度にたくさんの言葉を教えると、これまでに覚えた言葉と混ざってしまうのです。専門用語で「記憶の干渉」といって、ある記憶がこれまでの記憶に影響される（干渉される）ことをいいます。 大人でも一度に多くの言葉を覚えようとすると混乱しますよね。大人は記憶のお皿が大きいですが、小さな子どもはお皿がほとんどないので、複数の言葉を教えられても大人のようにちゃんと覚えられないのです。１歳の頃は「あか」と「きいろ」を教えるだけでも、「あかろ」と新しい言葉を作って言ったりします（笑）。かわいいですけどね。 ―― 欲張っていろいろ教えてしまいそうですが、発達に合わせることが大切なんですね。ほかにも教える際のポイントはありますか？ 池谷先生： 同時にいくつかの言葉を教えるなら、どれか一つの言葉にウエイト（比重）を置いて、くり返し教えてあげるといいと思います。先ほどの「あか、あお、きいろ」の例なら、「あか、あか、あか、あお、きいろ」みたいに。その子が言いやすそうな言葉を選ぶのもポイントですね。 ■子どもの言葉の「言い間違いは気にしない」 ―― 言いやすそうな言葉を選んでみます。この時期は言葉をたくさん聞かせたほうがいいと聞きます。 池谷先生： 言葉を教える時はしぼり込みますが、小さい頃に絵本の読み聞かせなどをしてさまざまな言葉を聞かせるのはいいことです。ちなみにわが家では車に乗っている時、音楽の代わりに日本の昔話の朗読データを聞かせています。 言葉をシャワーのように聞かせていると、子どもはずっと流れている文章でも単語と単語の区切りを認識して「文節化」できるようになります。今まで話したことのない外国語でも文節化できるのですから、脳ってすごいですよね。言葉の意味がわからなくても、「単語の切り出し」ができるんです。 ―― 子どもの脳ってすごいんですね。よくわかりました。ちなみに、言い間違いはかわいいですが、気にするママもいます。 池谷先生：言葉ってそのものがそこにあるわけではなく、概念や象徴的な（＝シンボリックな）ものを表していて、それを操作（＝シンボリック操作）してコミュニケーションを取るものです。 今は言い間違えをしていても、親子で会話が通じているなら、子どもは言葉の概念を獲得していて、シンボリック操作ができていると言えますよね。立派なことですよ。子どもの時期は「正しく言えない」ことを気にする必要はまったくないと思います。いずれはちゃんと言えるようになりますよ。 言葉を話せるのは生物でヒトだけなんですが、言葉を話せることそのものが奇跡なんです。どうして話せるようになるのか、まだ科学的に解明されていません。なぜ話せるのか、考え始めると夜も眠れないくらいです（笑）。言葉って奥が深いですね。
2018年08月13日
早い子で生後半年頃から始まるといわれる、人見知り。ママ以外の大人に話しかけられるとじーっと相手を見つめたり、泣いたり。初めて行く児童館で場所見知りをしてしまってママもあせってしまう…なんていうことも。 その一方で、人見知りをあまりしない子もいますよね。その違いは、どこにあるのでしょうか？ 人見知りや場所見知りをなるべく減らす方法はあるのでしょうか？ 脳研究者でご自身も子育て中の池谷裕二先生にお話をうかがいました。 池谷裕二先生 プロフィール 研究者、薬学博士。東京大学・薬学部教授。専門は神経科学および薬理学で、脳の成長や老化について研究している。『海馬』（新潮文庫）、『進化しすぎた脳』（講談社ブルーバックス）など著書多数。近著に『パパは脳研究者』（クレヨンハウス）がある。プライベートでは二児の父。 ■子どもの人見知り「初めて会う人をこわがるのは当たり前!?」 ―― 今回のテーマは「人見知り」についてです。そもそも、なぜ人見知りをするのでしょうか？ 池谷裕二先生（以下、池谷先生）：子どもに限ったことではなく、大人にもいえることなのですが、初めて見るモノ、会う人に不安を抱くことってありますよね。逆に、見慣れているものに好感を抱く傾向があり、専門用語で「単純接触効果」といいます。 生物学的に見て、初めて見るものには不安を感じ、初めてではないものには安心できる要素を感じる（＝生命を奪われない可能性がある）と考えるのは、生物がサバイバルするために必要な心理です。ごく当たり前のことなんです。 ―― 確かに、大人でも初対面の人に対して構える部分はあります。 池谷先生：そうですね。大人は社会などで社交性が要求される場面に遭遇すると多少なりとも人見知りが修正されるのですが、赤ちゃんにはまだありませんからね。 ■人見知りする子は「空気を読めている？」 ―― 人見知りは赤ちゃんの発達に必要なことだと聞きます。 池谷先生： 人見知りや場所見知りをする行為そのものが、場所をわきまえている「知性の表れ」といえますね。家と外は違う場所、違う世界だという認知力が身についてきています。「ふだんと違う場所や人」「ふだんと違う雰囲気」だから不安に思う、なんかイヤだなと察知できるのは素晴らしいことです。 ―― 成長しているんですね。 池谷先生： 程度に個人差はありますが、人見知りをする子はある意味、「場の空気を読めている」ともいえますよね。幼児になって、お遊戯会などで極度に緊張してセリフを言う声がものすごく小さいというのも同じこと。だからあまり気にしないでいいと思いますよ。 ■「人見知り予防に○○」帰省先のじいじ・ばあばに会う前に ―― そうはいっても、人前で思いっきり泣かれたり、赤ちゃんが大勢集まるところで自分の子だけが激しく場所見知りすると、気になるママも多いと思います。 池谷先生： わが家でも上の子は人見知りが激しいほうだったので、その気持ちはわかります。「家ではこんなにニコニコして元気にお話ししてくれたのに、どうして外ではあいさつできないの？」などと思ったりするお母さんもいるでしょうね。 でも、なぜ気になるのでしょう？ 自分の心に問いかけてみると答えが見えてくるはずです。自分の子は周囲からどう見られているか、自分は親としてどう思われているのか、など。意外と気にしているのは自分自身だけかもしれませんよ。 ―― 気にしすぎもよくないのですね。ところで、これから帰省シーズンですが、せめて、久しぶりに会うじいじ・ばあばの前では泣かないでほしいと願うママもいそうです。何かいい作戦はありませんか？ 池谷先生：うーん、難しいですね。事前に「これがじいじだよ」などと写真を見せて何度も言っておくのはどうでしょうか。1歳半を過ぎれば写真認知できるようになります。実際会った時に、一瞬、戸惑うでしょうが「写真で見た人だ！」と結びつけられます。 それでも人見知りをする可能性はありますが、言葉がいくつか出ている子なら「じいじ」と言ってくれるかもしれませんね。家族サービスにはなるかと思います（笑）。
2018年08月06日
あれもイヤ、これもイヤ。２歳前後から始まるとされる「イヤイヤ期」。出かける直前に子どものイヤイヤが始まってしまった日には、ママもパパも途方に暮れますよね。 イヤイヤを乗り越えるためのいい方法はあるのでしょうか？ 脳研究者で下のお子さんがまさにイヤイヤ期の真っただ中という脳研究者の池谷裕二先生に、ご自身の経験も交えたお話をうかがいました。 池谷裕二先生 プロフィール 研究者、薬学博士。東京大学・薬学部教授。専門は神経科学および薬理学で、脳の成長や老化について研究している。『海馬』（新潮文庫）、『進化しすぎた脳』（講談社ブルーバックス）など著書多数。近著に『パパは脳研究者』（クレヨンハウス）がある。プライベートでは二児の父。 ■子どものイヤイヤ「脳内の成長の証!?」 ―― イヤイヤをする時に子どもの脳内ではどんなことが起きているのでしょうか？ 池谷裕二先生（以下、池谷先生）：そうですね。イヤイヤをするのは、願望がかなわなくてイライラしている状態といえます。「自分のやりたいこと＝近未来像をイメージして、現状がそれにそぐわない、できないことを「認知」しているんですね。2歳くらいにして時間軸が心の中にあるんです。 ―― イヤイヤと付き合うのが大変な一方で、ものすごい成長も感じられます。 池谷先生：とはいっても、そこまでの論理性はまだないんですね。大人にとって当たり前なことは通用しませんからね。例えば、おもちゃを取り上げるとイヤイヤが始まって、なだめようとお菓子をあげてもイヤイヤ、世の中を全否定するような勢いでイヤイヤしますよね。 でも、そのイヤイヤは長続きしなくて、しばらくするとケロッとしています。1分後は無理でも、あとになってお菓子を受け取ったりしますよね。 ■子どものイヤイヤ「原因を取り除いておくのが鉄則」 ―― たしかにそうですね。「あれ？ もういいの？」ってなります。そして、多くのママたちがイヤイヤ期の対処法に困っています。どうすればスムーズにいくのでしょうか？ 池谷先生： 朝、出勤前にイヤイヤされるともうお手上げ状態ですよね。おそらく「早くしなくては」という親のイライラも伝わっているのでしょう。 一度始まったイヤイヤを止めるのは難しいですから、そもそも「イヤイヤさせない」ことが大前提です。お弁当作り、片づけや洗濯、朝はやることがいろいろとありますが、優先順位の最上位が「イヤイヤさせないこと」と認識しておくといいですね。 ―― 例えば、子どもがおもちゃを持ってきたら、イヤイヤさせないために忙しくても付き合ってあげたほうがいいということでしょうか？ 池谷先生：いえいえ、朝はお気に入りのおもちゃも目に入らない場所にしまっておくのです。おもちゃが置いてあると、出かける時間になっても遊ぶのをやめなかったり、保育園などに「持って行きたい」と言い出したりして、イヤイヤの原因になりますよね？ イヤイヤの原因となるものを取り除いておくことが大切なんです。 玄関に子どもの靴を2足、3足と置いてあるから「こっちじゃなきゃイヤ」となってしまう。1足だけを置いて、選択肢を与えないようにします。ほかにも、リモコンが好きな子なら、リモコンは目の届かない場所に置くとか。 朝、子どもが起きてくるまでに、子どもが気にしそうなイヤイヤの原因となり得るありとあらゆるものを取り除いておくことがポイントです。うちのイヤイヤ期の子にもそうしています。それでも完璧ではない時があって、子どもが遊び始めると「あ、そこにまだあったか～」となりますけどね（笑）。 ■子どものイヤイヤ「それでも始まってしまったら？」 ―― 何よりも優先してイヤイヤの原因を取り除くことが大事なんですね！ それでもイヤイヤが始まった場合はどうすればいいのでしょうか？ 池谷先生： イヤイヤが始まってしまったら、以前にもお伝えしましたが、機嫌を直せるのは親ではなく子どもだけです。子どもはほかの子どもの言うことはよく聞きますよね。 顔から火が出るくらい恥ずかしいですが、誰も見ていない家の中では思い切って親も2歳児になりきりましょう！ 遊ぶのをやめなかったら、２歳の子になりきって「ぞうさん、いた～！」などと一緒に遊び、「あっち、行こう！」と玄関に誘ってみてはいかがでしょう。 ―― 2歳児になりきる…！ 衝撃です（笑）。 池谷先生：仲間だと認識してもらえれば、子どもは心を開いてくれるはずです。イヤイヤに真正面から付き合うと10分、15分…と本当にハードなので、2歳児になりきることがおすすめです。もちろん、本当に時間がない時にそんな余裕はないので、子どもを抱えて走ります。走りながら、２歳児になりきって話しかけてみるといいですよ。 ただ、これまでお伝えしてきた「イヤイヤさせない」ことはあくまでも「親都合」の話です。イヤイヤさせないことはイヤイヤすることの機会損失ともいえるわけです。イヤイヤすることが成長過程で必要なのかどうか研究ではわかっていません。同様に、イヤイヤさせないことがいいかどうかもデータがないので、わかっていません。 気になるようであれば、「朝だけはイヤイヤさせない」と割り切って、その分、夕方や休みの日にイヤイヤに付き合ってあげるといいですね。
2018年07月30日
生後2、3カ月頃は「きちんと予防接種をしなくては！」と、ある程度の緊張感を持っていたママも、予防接種そのものに慣れて接種期間が空くようになってくると、つい「予防接種を受け損ねていた！」なんていうことがあるかもしれません。 ましてや、２人目、３人目…の子どもになってくると悪気はなくても、忘れがちに。そこで、節目となる １歳までに接種するワクチンや１歳になったらすぐ受けておきたいワクチン などをチェックしてみましょう。 日本小児科学会が発行する 「知っておきたいわくちん情報」を参考にして、最新ワクチン情報 をお届けします。 ■子どもの予防接種「1歳までに接種すべきワクチンをおさらい！」 もうすぐお子さんが１歳というママも、もうお子さんが１歳になったというママも、まずは １歳になるまでに接種すべきワクチン にもれがないか、確認してみましょう。スケジュール表や母子手帳などを参考に、下のチェック表と照らし合わせてみてくださいね。 チェック表には載っていませんが、任意接種の ロタウイルス は２～３回のワクチンを生後28週か32週までに接種します。ちなみに、１歳以降に接種することはありません。 毎年秋から冬にかけて接種するインフルエンザを除き、すべてにチェックは入りましたか？ もし空欄がある場合は、必要な接種がもれている可能性が高いので、かかりつけの医師に相談しましょう。 ■子どもの予防接種「1歳になってすぐに受けたいワクチンは？」 続いて、１歳の間に受けるワクチンを見てみましょう。下の表を参考にしてくださいね。 表を見ればわかる通り、ヒブや肺炎球菌、四種混合などの追加接種以外に、新たなワクチンとして定期接種の 麻疹風疹混合（MR） や 水痘 、任意接種の おたふくかぜ が増えていることがわかります。 また、１歳になってすぐに受けられるものが多いことにも驚きますね。「こんなにたくさん受けるのは大変！」と思ってしまいそうですが、特に1歳になったらすぐに受けたほうがいいのが 麻疹風疹混合（MR） です。 麻疹といえば、今年に入ってから感染者数が急速に増え、ニュースなどで目にしたママも多いでしょう。国立感染症研究所の 「麻疹 発生動向調査」 （７月３日時点）によると、報告数は4月ごろをピークに減少し、現在も報告はあるものの落ち着いてきているようです。 とはいえ、麻疹は非常に感染力が強い感染症です。自分だけではなく周囲に感染を広げないためにも、1歳になったらすぐに予防接種を受けるようにしましょう。また、小学校入学前にも忘れずに2回目の接種を受けておきたいですね。 ■子どもの予防接種「1歳で受けるワクチンが多いワケ」 1歳になると、受けられるワクチンが増えることもあり、０歳から受けているワクチンの追加接種も含めると、再び 予防接種のピーク が訪れます。では、なぜ1歳で受ける予防接種の数が多いのでしょうか？ 理由は２つあります。 1つ目は、追加接種をしてこれまで0歳の時に受けてきたワクチンで得た 免疫を高めるため です。ワクチンを追加接種することで、体の中にできた免疫をより強くて長持ちさせることができます。 2つ目は、 生ワクチン を受けるのに1歳という年齢がちょうどいい時期だからです。生ワクチンとは、病気を起こすウイルスを弱くして、病気を起こさずに免疫だけをつけるように作られたワクチンで、麻疹風疹混合（MR）や水痘、おたふくかぜなどがあります。 1歳になるまではママからもらった抗体で赤ちゃんは守られていますが、1歳を過ぎるとほぼなくなります。また、抗体があるうちは生ワクチンの効果が弱まるといわれています。そこで、1歳になって受けるワクチンが増えるのです。 子どもが1歳になる頃には、つい忘れてしまいがちな予防接種ですが、 感染症にならない・感染症を広めない ためにも、確実に接種しておきたいですね。 ■麻疹・風疹混合ワクチン（MR） 症状と予防接種 【どんな病気を予防できるの？】 麻疹…主な初期症状は発熱、せき、鼻水などです。一旦は熱が下がったようにみえますが、再び39℃以上となり、口の中に白いぶつぶつが見え、皮膚に発疹が現れ、全身に広がります。肺炎や脳炎の合併症を引き起こすと死亡することもあります。 風疹…主な症状は発熱、発疹（麻疹より淡い色のぶつぶつ）、首の周りや耳の後ろのリンパ節のはれです。脳炎や血小板減少性紫斑病の合併症を引き起こすことがあります。感染しても症状が出ない不顕性感染が15～30％程度あります。妊娠20週頃までの女性が感染すると胎児にも感染し、生まれた赤ちゃんが先天性風疹症候群という重い病気を発症することがあるので、注意が必要です。女性が接種する場合は妊娠中を避け、接種後も2カ月間は避妊しましょう。 【予防接種の時期や回数】 定期接種。計２回接種します。1回目を1歳になったらなるべく早めに、必ず2歳までに完了させます。2回目を小学校入学前の1年間（幼稚園や保育園で年長の時）に受けます。 ■水痘 症状と予防接種 【どんな病気を予防できるの？】 水痘帯状疱疹（すいとうたいじょうほうしん）ウイルスに初めて感染することでおこる病気です。発熱とともに全身にまばらで盛り上がった発疹が出てきます。発疹の状態は、赤い発疹→盛り上がった発疹→水ぶくれ→膿を持った発疹→かさぶたと変化します。発疹のすべてがかさぶた化するまで７～10日程度かかり、感染力がなくなります。水痘は感染力が非常に強く、集団保育などで同じ部屋にいるだけで感染します。予防接種をしておけば、かかったとしても症状は軽く済みます。 【予防接種の時期や回数】 定期接種。1回の接種では効果が不十分なため、2回の接種が必要です。かかったことのない生後12～36カ月未満の子どもが対象。1回目を1歳になったら早めに受けます。3カ月以上の間隔をあけて、おおよそ6～12カ月後の間に2回目の接種をします。万が一、定期接種の年齢から外れてしまった場合でも、2回のワクチン接種をすることで十分な免疫を得られます。定期接種化されたのは2014年で最近のこと。歳の離れたきょうだいだと接種していない場合もあるので、確認してみましょう。 ・日本小児科学会 ・知っておきたいわくちん情報
2018年07月15日
赤ちゃんが生まれると、予防接種のことをあちらこちらで見たり聞いたりする機会が増えますね。母子手帳に予防接種のページがあるので妊娠中から意識しているプレママもいる一方で、1カ月健診で初めて予防接種のことを知って、あわてて小児科を調べたというママもいるようです。 ワクチンデビューに最適な時期 はあるのでしょうか？ どのようなスケジュールで予防接種は進んでいくのでしょうか？ 日本小児科学会が発行する 「知っておきたいわくちん情報」を参考にして、最新ワクチン情報 をお届けします。 ■生後2カ月になったらすぐ予防接種、そのわけは？ 日本小児科学会では、ワクチンの接種を 生後2カ月 から始めることをすすめています。生まれてまだ2カ月。「首も座っていないわが子に予防接種するなんて、かわいそう！」と思ってしまうかもしれません。 なぜ生後2カ月から予防接種を始めたほうがいいのでしょうか？ 生まれてすぐの赤ちゃんは ママからもらった免疫 などによって 生後5～6カ月 までは、多くの細菌やウイルスなどの感染から守られていますが、その期間を過ぎる頃からその免疫が落ち始めていき、感染症にかかりやすくなります。一度感染症にかかると重症化して入院が必要になったり、命にかかわる深刻なケースも出てきます。 これらの感染症から身を守るのが予防接種。生後5、6カ月までに、 予防接種の効果を十分に発揮 させるためには、生後2カ月になったらすぐに予防接種を開始することがとても重要だといいます。 一度接種したら、一定の日数をあけないと次の接種ができないため、「スケジュールから逆算して、生後2カ月になったらすぐに予防接種を始めたほうがいい」と考えることもできますね。 ■生後2カ月から1歳まで「どんな予防接種があるの？」 では、生後2カ月から接種をスタートするワクチンにはどんなものがあるのでしょうか？ 1歳になるまでのワクチン接種の流れ を見てみましょう。 表で示してある通り、生後2カ月になったら、なるべく早めに接種したほうがいいワクチンは ヒブ、小児用肺炎球菌、B型肝炎、ロタウイルス （任意接種）の4つです。生後2カ月のワクチンデビュー後も、毎月のように多くのワクチンを接種する必要があります。必要なワクチンを効率的にかつ安全に接種できる「同時接種」（※最新ワクチン情報第2回 「子どもの予防接種『ワクチンの同時接種は赤ちゃんがかわいそう？』 参照）についても理解しておくといいですね。 生後5カ月を過ぎると、ワクチン接種はひと段落します。赤ちゃんが病気になったりして、スケジュール通りに接種できないこともしばしば。心配してしまうママもいると思います。 6～7カ月健診や10カ月健診時に母子手帳などで接種の状況を確認し、遅れがある場合はこの時期に取り戻せば大丈夫ですので安心してくださいね。そういったスケジュール遅れのワクチン接種を 「キャッチアップ接種」 といいます。 ■理想は妊娠中から「予防接種、その準備と小児科探し」 生後2カ月からワクチン接種を始めるとなると、その前に小児科に 予防接種の予約 をしておく必要が出てきますね。出産、退院して新生児との生活が始まると、毎日バタバタしてあっという間に予防接種を始める時期を迎えてしまいます。できれば妊娠中から予防接種の情報を聞いたり、小児科を探したりできると安心ですね。 1カ月健診で予防接種の具体的な接種スケジュールなどを確認したら、早めに予防接種の予約をすませておくといいでしょう。予防接種専用の時間を設けているような人気の小児科では 外来の予約が1カ月先 までいっぱいなんてことも。特にパパと一緒に土日に接種しに行くことを考えているママは、早めに予約しておくのがおすすめです。 ■ヒブワクチン 症状と予防接種 【どんな病気を予防できるの？】 インフルエンザ菌b型による感染症。正式な菌の名称の頭文字をとってHib（ヒブ）と呼んでいます。次のような症状を起こします。 細菌性髄膜炎…髄膜に細菌が入って、炎症を起こし、発熱やおう吐、頭痛、けいれんなどの症状が出ます。進行すると難聴やまひなどの後遺症を残したり、死にいたるケースもあります。 急性喉頭蓋炎（きゅうせいこうとうがいえん）…喉頭蓋に感染すると、急に熱が出て、つばが飲み込めない、呼吸が苦しいなどの症状が現れます。進行すると空気の通り道をふさいでしまい、死亡することもあります。 【予防接種の時期や回数】 定期接種。計4回の接種があり、生後2カ月を過ぎたらすみやかに接種をしましょう。初回免疫として通常3回、いずれも27日以上の間隔をあけます。3回目の接種後、おおむね1年後の1歳早期に4回目の接種を行います。何らかの理由により初回の接種が遅れて7カ月～11カ月に始める場合は、合計3回の接種を受けます。スケジュールは下の表どおりです。 ■肺炎球菌結合型ワクチン 症状と予防接種 【どんな病気を予防できるの？】 肺炎球菌による感染症。発熱や髄膜炎など感染した場所によってさまざまな症状がみられます。最初はかぜの症状に似ていますが、進行するとおう吐やけいれん、意識障害を伴うこともあります。重い後遺症が残ったり、死亡したりすることもあります。 【予防接種の時期や回数】 定期接種。計4回の接種が必要。標準スケジュールでは生後2カ月から7カ月未満で初回接種を開始します。27日以上の間隔をあけて3回接種し、60日以上の間隔をあけて、かつ生後12カ月以上になってから追加接種を1回行います。 ■B型肝炎ワクチン 症状と予防接種 【どんな病気を予防できるの？】 B型肝炎ウイルスの感染によって肝臓の細胞が壊れたり、その影響で肝臓の働きが悪くなる病気です。感染後の経過には一過性感染と持続感染の2通りあります。 一過性のものだと疲れやすい、発熱や横断などの症状が主なもので、一定期間を経て良くなります。持続感染になっても約85～90％の人は無症状ですが、残り約10～15％の人は慢性肝臓病へ進行します。乳幼児の感染は症状がなく経過することが多いですが、持続感染になりやすいという特徴があります。 【予防接種の時期や回数】 定期接種。計3回接種します。生後2カ月に1回目、生後3カ月で2回目、1回目の接種から20～24週をあけて生後7～8カ月で3回目を接種するのが標準的です。生後12カ月をすぎると任意接種になりますが、どの年齢からでも接種可能です。 母親がB型肝炎ウイルスに感染している場合、母子感染の予防のため、定期接種とは別のスケジュールになります。出生直後に1回目の接種を行い、2回目を生後1カ月、3回目を生後6カ月に接種します。 ・日本小児科学会 ・知っておきたいわくちん情報
2018年07月06日
生後2カ月から始まる予防接種。小児科などでもらえるスケジュールを確認して、同時に接種しなければいけない予防接種の数に驚いたことはありませんか？ いざ、小児科に子どもを連れて行き、注射をされて大泣きする姿を見ると、「1本でもこんなに泣いているのに、2本も3本も同時に注射を打たないといけないなんて…」とわが子を気の毒に思ってしまうママもいるかもしれません。 同時接種は赤ちゃんがかわいそう？ 安全面やメリットは？ 日本小児科学会が発行する 「知っておきたいわくちん情報」を参考にして、最新ワクチン情報 をお届けします。 ■同時接種って何？ 赤ちゃんへの負担や安全性は大丈夫？ 子どもが生まれてから 「同時接種」 という言葉を初めて聞いたママも多いでしょう。同時接種とは、同時に複数の異なるワクチンを接種すること。同時接種をする時は、左腕、右腕、左の太もも、右の太ももなど、それぞれからだの別の部位に接種をします。同じ腕や太ももに接種する時は、少なくとも2.5cm以上あけることになっています。 生後2カ月で4種類のワクチンの予防接種を同時に受ける場合を例にあげてみましょう。ロタウイルスワクチン（任意接種）を口から飲んで、ヒブワクチンを左腕に、肺炎球菌を右腕に、B型肝炎ワクチンを左太ももに同時に接種することがあります。 これだけを聞くと、「そんなにたくさんのワクチンを同時に受けて、 赤ちゃんの体は大丈夫なの？ 」と思うかもしれません。日本で同時接種が必要になってきたのは、乳幼児が接種できるワクチンが増えてきた2008年以降、つまり歴史が浅いのです。 一方、海外ではもっと昔から同時接種を行っており、 安全性が確認 されています。また、子どもに接種できるワクチンをどのように組み合わせても安全だということが研究で明らかになっています。同時に何度も注射をされて泣く赤ちゃんを見ると心配になりますが、安全だとわかれば安心できますね。 ■同時接種をすると副反応や効果が変わる？ 同時接種をすると、なんとなく副反応が増えるイメージを持つママもいるかもしれません。しかし、ワクチンを接種した後に起きる 副反応の割合は一定 であり、同時接種をしたからといって、その割合が増える訳ではないそう。 また、同時に複数のワクチンが体に入ると、それぞれの効果が落ちたり、逆に強くなったりするのでは？ と気にするママもいるでしょう。ワクチンが体内に入った後にそれを処理するのが体の免疫ですが、一つのワクチンの接種に使われる免疫機能は ごくわずか なのだとか。 例えるなら、「海の中に、塩を少し投げ入れるようなもの」。複数のワクチンが同時に入ってきても、効果が落ちたり、反対に強くなったりすることはないそうです。 ■同時接種のメリットは大きく4つ 同時接種は安心安全なだけではなく、赤ちゃんやママ、さらには社会全体にとってもメリットがあります。 【同時接種のメリット】 1．予防接種した日から免疫がつき始めるので、より多くの病気から早い時期に赤ちゃんを守ることができます。 2．医療機関に行く回数を減らせるので、ママやパパの時間的な負担が大幅にカットできます。 3．皆が予防接種に行く回数が減れば、医療関係者の時間的な負担が減らせる！ 結果として、外来での待ち時間も減ります。 4．予防接種を終える時期が早まり、接種している人も増えるので、社会全体でその病気にかかる人を減らし、なくすことにつながります。 同時接種は見ていてかわいそうに思えるかもしれませんが、赤ちゃんをより多くの病気から早く守ってあげたいですね。 それでも、同時接種には抵抗があるというママは、予防接種を受ける医療機関に相談してみましょう。別日での接種を行っている医療機関もあります。ただし、接種スケジュールに遅れが出てしまい、赤ちゃんが病気にかかるリスクが上がってしまうことは事前に理解しておく必要があります。 ■四種混合 症状と予防接種 【どんな病気を予防できるの？】 ジフテリア、破傷風、百日咳、ポリオの4つの病気から守るワクチン。 ジフテリア…ジフテリア菌に感染し、のどの奥に厚い膜ができて呼吸がしにくくなります。死亡するケースも。 破傷風…破傷風菌が傷口から感染し、全身の筋肉がこわばって体全体が痛みます。あごが動かなったり、口を開けられなくなったりすることも。死亡する場合もあります。 百日咳…突然激しくせきこみ、ヒューと笛を吹くような音の咳が特徴。生後3カ月未満の赤ちゃんでは、息ができなくなり、ひどい場合は死亡することも。 ポリオ…ポリオウイルスに感染し、まれに手足を動かすことができない状態や呼吸がしにくい状態が起こり、一生障がいが残ることも。 【予防接種の時期や回数】 定期接種。計4回の接種があり、生後3カ月になったら早めに1回目を受けます。その後はそれぞれ3～8週間隔で2回目、3回目を接種します。3回目終了後、6カ月以上（標準的には12～18カ月）あけて4回目を接種します。途中で中止すると、発病する可能性があるので、必要な回数すべてをしっかり受けましょう。 ■BCG 症状と予防接種 【どんな病気を予防できるの？】 肺結核…結核菌が肺で増えて炎症反応を引き起こします。初期症状はかぜと似ていますが、せきや痰、微熱などが長く続くことが特徴。体重減少や食欲不振などもあります。進行すると、呼吸困難などを引き起こし、死にいたるケースも。 全身感染症…肺以外の臓器に病気を引き起こす状態です。特に免疫機能が未発達な乳幼児は、全身に感染する粟粒結核（ぞくりゅうけっかく）や結核性髄膜炎などを引き起こし、重症化する場合があります。 【予防接種の時期や回数】 スタンプ方式。定期接種。自治体によっては集団接種するところも。ワクチンの液を左腕に1滴たらし、はんこ型の注射を2回押して接種します。生後5カ月から8カ月未満が標準的な接種期間。1歳になるまでに1回接種します。 ・日本小児科学会 ・知っておきたいわくちん情報
2018年06月28日
赤ちゃんが生まれて 予防接種 が始まると、定期接種から任意接種まで、あまりにもワクチンの種類がたくさんあることに驚くママやパパも多いのでは？ もしかしたら、首のすわらない幼いわが子を何度も小児科に連れていくことや、任意接種ワクチン費用の高さにためらいが生じるかもしれません。 予防接種はすべて受けたほうがいいのでしょうか？ 日本小児科学会が発行する 「知っておきたいわくちん情報」を参考にして、最新ワクチン情報 をお届けします。 ■予防接種、なぜするの？ そもそも「ワクチン」という言葉を聞いたことはあってもよく知らないママパパは多いのではないでしょうか。 日本小児科学会によると、ワクチンとは、「病原体または細菌が出す毒素の病原性や毒性を弱くしたりなくしたりしたもの」。このワクチンを接種することを、 予防接種 といいます。 ワクチンを接種することで、 体内に免疫 がつくので、万が一病原体が体の中に入ったとしても病気にかからない、あるいはかかったとしても軽くすむそう。ワクチンで予防できる病気は20種類以上あり、日本小児科学会が推奨する予防接種スケジュールに含まれる 定期接種ワクチンは10種類 、 任意接種ワクチンは3種類 あります。 ■予防接種をしないで自然に任せたほうがいい？ なかには「自然に病気にかかって免疫をつけたほうがいいのでは」と考えるママやパパもいるかもしれません。 しかし、日本小児科学会によれば、 予防接種を受けないデメリット は2つあるそうです。ひとつめは、感染症にかかると、ごくまれに脳炎や肺炎などの合併症を起こして 重症化する危険 があること。ふたつめは、周囲に感染症を広げてしまうリスクがあること。 これらのリスクを考えると、防げる病気はワクチンでしっかり予防するのがベストであるといえそうです。 ■予防接種、定期接種と任意接種の違いは？ 小児科などでもらえる予防接種スケジュールを見ると、予防接種には 「定期（接種）」「任意（接種）」 の分類があることに気づきます。定期接種と任意接種ではどう違うのでしょうか？ 定期接種のワクチンは「予防接種法」で定められているワクチンのこと。日本では10種類が認められており（2018年5月現在）、原則として地方自治体が費用を負担するため、 無料 で接種できます。 一方、任意接種のワクチンは、国が使用することを認めているものの、「予防接種法」で規定されていないものを指します。 任意接種ワクチンのうち、日本小児科学会が接種をすすめているのは、 「ロタウイルス」「おたふくかぜ」「インフルエンザ」 の3種。接種費用は個人の負担になりますが、自治体によっては一部または全額負担してくれるところもあります。住んでいる自治体に確認してみましょう。 任意接種ワクチンは効果や安全性について国内でのデータがそろっていないため、定期接種になっていないのが現状。とはいえ、実際にその効果や安全性は十分に確認されています。つまり、任意接種だからといって、重要度が低くなるわけではないのです。定期接種と任意接種、どちらも予防接種を受け、感染症を防ぐことが大切だといえそうです。 今後、任意接種のワクチンが定期接種ワクチンになる可能性はあります。ただ、そのタイミングを待っている間にかかってしまうこともあるので、わが子を感染症から守るためにも接種可能な月齢になったら早めに予防接種したほうが良さそうですね。 ■ロタウイルス 症状と予防接種 【どんな病気？】 感染すると短時間で激しい下痢がおこり、脱水症状を起こしやすくなります。通常は3～5日で軽快しますが、なかには点滴が必要になったり、重症化して入院することも。ロタウイルス胃腸炎は毎年3～5月に流行し、生後6カ月～2歳までにかかることが多いのが特徴です。 【予防接種の時期や回数】 口から飲む生ワクチン。任意接種。1価（2回接種）と5価（3回接種）、2種類のワクチンがあります。1価の場合、接種の推奨期間は生後2カ月と3カ月。2回目の接種は生後24週までにすませます。5価（3回接種）の場合、生後2カ月、3カ月、4カ月の間に。3回目の接種は生後32週までにすませます。生ワクチンのため、接種の間隔は27日以上あけます。 ロタウイルスのように1回の負担が1万円以上ともなると、躊躇してしまうかもしれません。しかし、もしかかった場合の治療費用とワクチン費用を比べてみると、多くはワクチン費用のほうが安くすむ傾向にあります。 ■おたふくかぜ 症状と予防接種 【どんな病気？】 おたふくかぜ（流行性耳下腺炎、ムンプス）にかかると、発熱とともに耳の下やあごの下にはれや痛みが出ます。1週間ほどで良くなります。まれに髄膜炎や脳症、難聴などの合併症を引き起こし、後遺症が残るケースもあります。妊婦が感染すると流産の危険性が高まるので注意が必要です。 【予防接種の時期や回数】 任意接種。計2回の接種が推奨されています。1回目は1歳になったら早めに、2回目は小学校入学前の1年間に受けるといいでしょう。大人の女性が受ける場合は、事前に妊娠していないことを確認します。 ■インフルエンザ 症状と予防接種 【どんな病気？】 インフルエンザウイルスによる急性の呼吸器感染症。ウイルスには主にA型とB型があり、一般的に症状が強く出るのがA型。かかると、発熱や頭痛、全身の倦怠感、関節の痛みなどが見られ、後に鼻水や咳などの症状があります。例年、12月～3月にかけて流行し、ピークは1月～2月にかけてが多いですが、年によって変わります。 【予防接種の時期や回数】 任意接種。毎年シーズンに生後6カ月以上13歳未満は2回、13歳以上は1回接種します。ワクチン接種の効果が出るまで2週間ほどかかるため、流行する前の10月末から11月までに接種を始めるといいでしょう。 ・日本小児科学会 ・知っておきたいわくちん情報
2018年06月21日
2人目、3人目…と下にきょうだいができると、遊んだり食事をしたり、ふとした瞬間に「上の子と違うかも？」と思うことはありませんか？ 上の子は真面目、下の子は自由奔放など、幼児や小学生になる頃には、きょうだいの性格の差もはっきり。 なぜ、同じ親から生まれ、同じ屋根の下で暮らしているのに、きょうだいで性格はこうも異なるのでしょうか？ きょうだいと一緒に育つ子どもの脳内では、どんなことが起こっているのでしょうか？ 脳研究者でご自身も子育て真っ最中の池谷裕二先生にお話をうかがいました。 池谷裕二先生 プロフィール 研究者、薬学博士。東京大学・薬学部教授。専門は神経科学および薬理学で、脳の成長や老化について研究している。『海馬』（新潮文庫）、『進化しすぎた脳』（講談社ブルーバックス）など著書多数。近著に『パパは脳研究者』（クレヨンハウス）がある。プライベートでは二児の父。 ■きょうだいの性格「先天的な違い」はごくわずか!? ―― 同じ環境で過ごしているのに「きょうだいで性格が違う」と感じるママパパは多いようです。それはどうしてなのでしょうか？ 生まれ順も影響していますか？ 池谷裕二先生（以下、池谷先生）： 生まれ順による心理的な影響は確かにあるでしょうね。でも、科学の目から見ると、きょうだいの性格にほとんど違いはないはずです。同じ親から生まれたきょうだいであれば、遺伝子も半分は同じですから。 ―― そうなんですか!? わかるような、わからないような…。 池谷先生：きょうだいといえども、半分の遺伝子は同じですが、もう半分は違うわけです。きょうだいで片方だけが身長が高いなど、身体的な特徴と同じように、性格がまるで違うケースも中にはあります。 でも、周りにいるきょうだいのお子さんたちを思い浮かべてみてください。顔や体つきなどの外見が似ていることのほうが多いですよね？ それなのに、どうして性格だけがまったく異なるといえるのでしょう？ 性格を作り出している脳も体の一部ですから、本来はそっくりのはずなのです。二卵性の双子にも同じことがいえます。 ■脳が「子どもの違い」をあえて見いだそうとしている ―― なるほど。では多くの親が「うちの子たちは本当に性格が違うのよね」と感じてしまうのはどうしてなのでしょうか？ 池谷先生：それは、脳の元来の目的が「差分検出器」だからだと思います。「差分検出器」とは共通しているものではなく、違いを見いだすこと。脳にはそういうクセがあるのです。 極端ですが、カエルを例にあげてみましょう。カエルには止まっているものはよく見えていません。動くものが小さければ虫だと思って舌を出し、大きければヘビだと思って逃げます。ヒトも視界の片隅で動くもの、すなわち違いがあれば、それを見ようとしますよね。「違いを見いだす」という意味では、人もカエルも同じなんです（笑）。 ―― なんと、カエルと同じとは…！ 衝撃が走りました。 池谷先生：さらにいうと、脳は違いを細分化しようとするんですね。ライオンから見れば、ヒトは全部同じですよね。でも、人間はそうは思わない。日本に住む私たちからすればアメリカ人と日本人は違うし、韓国人と日本人も外見は異なります。もっといってしまえば、隣の子とわが子は違いますよね。 そうやって細かいところにどんどん目がいくように脳はできているので、きょうだいの違いばかりに目が向くのです。本来の違いはごく一部であって、共通していることのほうが多いはずなのに。 ■「性格が正反対」と感じるのは子どもをよく見ている証拠 ―― 違いばかりに目がいくようにできているとは驚きました！ 池谷先生：きょうだいの性格を正反対に感じるというのは、親としてお子さんたちをよく見ている証拠ともいえます。毎日頑張って子育てしているからこそ、見えてくるものですね。 ただ、気をつけてほしいのは、違いを見つけることが「アラ探し」になってしまうこと。例えば、出かけるときに上の子はさっさと用意するのに、下の子はマイペースで時間がかかるなど、きょうだいを見比べると、人はどうしても悪いほうに目がいきがちです。 「弟はできているのにどうしてあなたはできないの？」などと、きょうだい間での差別に結びつけないよう、その点だけは注意してほしいなと思います。
2018年06月06日
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