中1発達障害息子、診察室でいつも無口に…普段はおしゃべりなのになぜ？成人後の「1人で受診」に備えてできること

「どう思いましたか？」などの質問も多い診察中の会話は、彼にとっては難易度が高い会話なのかもしれません。

最近コウの生活は比較的落ち着いており、本人の自覚としては大きな問題はありません。そのため、「調子はどう？」と聞かれて「いいです」と答える大雑把な応答でも困ることはありませんが、今後再びトラブルや不調などの困りごとが起きるときもあるかもしれません。

『病院の問診で聞かれやすいこと』をあらかじめ紙に書き出しておいたり、その場で答えられなくても次回までに考えておいたりするなど、彼なりの方法で診察を受けられるように練習していきたいなと思いました。


Upload By 丸山さとこ

執筆／丸山さとこ

（監修：鈴木先生より）
ASDの患者さんは抽象的な表現の理解が苦手なため具体的に聞く必要があります。「最近どう？」よりも「学校はどう？」、それよりも「学校の授業はどう？」、それよりも「学校の英語の授業はどう？」とより具体的に尋ねた方が分かりやすいのです。主治医も行間が読めるかどうかを確認するためわざと省略して尋ねることもあります。親御さんと一緒だと話しづらいという場合もあるので、私の外来では親子別々に入れて診察するようにしています。そうすることで親に気遣うことなく話せることがあります。そういう患者さんは、親と一緒のときに親の顔を確認したり気遣ったりして話しています。
また、ASDの並存疾患の一つに場面緘黙があります。家では普通にしゃべっているのに、玄関を出た瞬間あるいは目的地に到着した瞬間にしゃべらなくなることがあります。相手と話す不安が多い場合にはSSRIなどの抗不安薬で対処する方法もあります。