産後の悪露（おろ）ってなに？いつまで続くの？要注意な悪露とは？

初めての妊娠・出産では「悪露って何？」と思う人が多いかもしれません。悪露の状態を観察することは産後の子宮の回復状態を知る目安にもなります。ここでは悪露について、産褥期の変化や対処法、注意したい点について詳しく紹介していきます。

悪露ってなに？

悪露（おろ）とは、妊娠によって大きくなった子宮が出産後に元の大きさに戻る過程（子宮復古）の中で、子宮腔内から排出される分泌物のことです。悪露は、胎盤が剥がれた部分からの出血や分泌物が主な成分です。子宮内膜が再生され、子宮の大きさが妊娠前の状態になると悪露は出なくなります。

悪露はいつまで続くの？産褥期の悪露の変化

悪露の色は出産してから数日間は経血と同じように赤い色をしていますが、子宮復古が進むにつれて色は薄くなり、分娩8週後までには消失します。悪露がなくなるまでは次のような経過をたどっていきます。

＜産褥2～3日＞
血液成分が多いため見た目はほぼ血液と同じで、赤色悪露（血性悪露）と呼ばれています。量も多いのが特徴ですが、通常血液の塊が混じることはあまりありません。

＜産褥3～4日以降＞
悪露に含まれる血液中のヘモグロビンが変性し、悪露は褐色になります。量も徐々に減少していきます。

＜産褥2週以降＞
産褥約2週以降は透明で淡黄色の黄色悪露になり、2～3週間続きます。

＜産褥4週頃＞
この時期はの悪露にはほとんど色はついておらず、白っぽい色に変化します。この時点での悪露はおりものと変わらないようになり、悪露がなくなったと感じるようになります。

こんな悪露は要注意！

産後に排出される悪露ですが、注意しなければならない状態があります。何気なくパットを交換しがちですが、悪露の量、性状、においの変化には注意しましょう。

活動量が急に増えることによって一時的に悪露の量が増えることがありますが、悪露の量が多い状態が続いたり、血液の塊が混じっているような場合は、子宮復古不全の可能性があります。 

子宮復古不全の原因はさまざまありますが、赤ちゃんを包んでいた卵膜や胎盤組織が排出される場合には、胎盤遺残（子宮内に胎盤が残っている状態）の可能性もあります。超音波検査で胎盤遺残と診断された場合、胎盤を除去する処置が必要になることがあります。