衝動性の高いASD息子。「ついやっちゃった」に親はどこまで介入すべき？薬の調整以外でできることは？ーー児童精神科医 三木先生に聞いてみた！

でも、世間から「そこまでガチガチに管理するの？支配的過ぎない？」と引かれる程の状態になってはいないだろうかと揺れる気持ちもあります。

三木先生：うーん…それはでも、年齢標準から考えてということなので、「〇歳だからこれは自分でできないといけない！」という考え方って、それがちゃんとできる標準的な子であるという前提があってこそじゃないですか。実際問題として、本人の発達の程度としてそれができないのであれば、ある程度大人がサポートするのは僕はしょうがないと思うんですよね。極論なんですけど、アルコール依存症の人をアルコールから隔離するのと同じですよね…。

――あー、分かります…。本人がコントロールできない衝動を、環境によって助けていくというところが同じ形だなと感じます。

三木先生：だから、あんまり僕はそこ気になんないですねえ。まぁ僕はやや「親の介入があってもいいと思う派」だっていうのはありますが、ちゃんとする、カチっとすることはしていいと思います。大人として世の中に放って大丈夫にするために、先にちゃんと枠を提示しておく…みたいな。

場合によってはある程度一方的であってすらいいと思うんですけどね。「アカンもんはアカン。理屈やない」っていう部分というか。関係性にもよりますけど、「この人が言うんだったら」という関係で、ここぞというときだったらいいと思います。本当に大切なことなのに、大人が怯んで譲ってしまう方がまずいと思うので。

衝動性の強さに対してどう接していくのか、指針が見えてきました。

毎日の生活の中で息子のサポートやケアに追われていると、「どう接するとよいのだろうか？」という迷いはありつつも、立ち止まって一つひとつ考える時間が持てなくなるときがあります。そんな中、発達障害のある子どもの症例に多く触れていらっしゃる三木先生からアドバイスをいただいたことで、「衝動性の強さに対してどう接していくのか」について指針が見えてきました。未来の価値を過小評価する性質について、”割引率”はあまり変えられないものと理解したことで、具体的なサポートの仕方も見えてきたと感じます。

「未来にあるメリットをできるだけ多く数え上げられるように」サポートしつつ、コウ自身も、少しずつそれらを自力で数えられるようになっていけたらいいなと願っています。

執筆／丸山さとこ