てんかんの治療法は？発作の種類によって合う薬は違う？単剤で抑えられない部分発作に処方されるトピナ（トピラマート）の特徴や副作用も解説【医師監修】

トピラマートとして1日量1mg/kgからスタートし、その後は2週間以上の間隔をあけて1日量2mg/kgに増やしていきます。さらに、また2週間以上の間隔をあけて1日量として2mg/kg以下ずつ増やしていき、適切な量として1日量6mg/kgを服薬します。症状により増減されますが、1日の最高投与量は9mg/kg、または600mgのいずれか少ない方の投与量までです。

トピナの一般名はトピラマートといいます。先発医薬品ではトピナが、後発医薬品（ジェネリック医薬品）としてはアメルがあります。

トピナにはどんな副作用があるの？

目の充血、目のかすみ、視力の低下など、続発性閉塞隅角緑内障を伴う急性近視があらわれることがあるので、症状がでたら投与を中止し適切な処置が必要です。この副作用は、投与1ヶ月以内にあらわれることが多いとされています。

そのほか、腎臓や尿路に結石ができることがあります。

以前結石ができたことのある人は、水分を十分に取るなどの対策が必要です。また、アシドーシス（頭痛、眠くなる、意識の低下、深く大きい呼吸）、汗の量が少なくなって体温が上昇するといった副作用があり、特に小児が使用する場合は、腎臓や尿路の結石、アシドーシス、発汗の減少による体温上昇といった症状あらわれやすくなります。患者に変化がみられたら医師に相談してください。

体重が減少することもあるので、体重が減少し始めたら医師に相談しましょう。

炭酸脱水酵素阻害剤との併用は、腎・尿路結石を形成する恐れがありので、併用注意です。また、セイヨウオトギリソウ（セント・ジョーンズ・ワート）はトピナの作用を弱めるおそれがあるので、セイヨウオトギリソウ（セント・ジョーンズ・ワート）を含む健康食品の摂取は控えましょう。また、さまざまな薬と相互作用を起こしやすいため、使用中の薬は必ず医師に報告してください。