がんの免疫治療薬は副作用で重症の可能性も 6種類の実力とリスク

「乳がんに関しては、これまで治療が難しかったトリプルネガティブ乳がんという種類であっても、10％ほどの患者さんに効果が表れているという報告もあります」（河上さん）

治験データを集積して申請されれば「通常、半年～1年で承認される」（上さん）というから、この1～2年で一気に対象者が増える可能性があるのだ。だからこそ今後、この“夢の薬”に冷静な目が必要だと、前出の2人は語る。

まず、注意しなければならないのは、同じ薬剤を使っても、効かない患者のほうが多いということだ。

「奏効率と言いますが、6つの阻害剤でがんが見えなくなる、もしくは大きさが30％以上縮小した率は、肺がんで20％弱、悪性黒色腫で20％程度です」（河上さん）

たとえば、オプジーボの添付文書には《切除不能な進行・再発の非小細胞肺癌》《根治切除不能又は転移性の腎細胞癌》などと書かれている。がんの進行度によっても、使用できる人が厳密に定められている。

「現状では、万人が受けることができず、患者さんのがんの性質、免疫体質、腸内細菌や喫煙の有無などの環境因子も関係して治療効果が決まっていきます」（河上さん）

そして、先述したように“危険な副作用を伴う薬”であることも、知らなくてはならない情報なのだ。