お薬ってそもそも何？発達障害の薬物療法で気になる効果や目的、治療を行う上でのポイントを紹介します！

薬物療法を開始する前に大切なことは、いま困っている問題がどのような背景であるのか、ということを見立てることです。

たとえば、クラスのなかが騒がしく、いつも話し声が聞こえたり、たちあるく人がいる状況では、その子が不注意になってしまうのは当たり前のことです。その子が不注意だからといってADHD治療薬を使用しても十分な効果があるはずはありません。

その状況が、学校や家庭などの複数の場面で発達水準に認められるという診断基準に立ち返り、本当にADHDといえるのかを検討する必要があります。

発語がない自閉スペクトラム症の子どもがかんしゃくを起こしているならば、自分の思いが伝えられない状況で起こっているのか、こだわりが崩される状況の中で起こっているのかなどを確認し、コミュニケーション支援や周囲の対応や環境の作り方を考えることが先で、まず抗精神病薬を使えばいい、ということではありません。

そのような見立てのためには、その状況について、親御さんや周囲の大人と医師が話し合いを行うことが大切ですし、その見立てを共有する中で、薬物療法の是非についても議論されるはずです。

十分な見立てのないまま「問題行動」に対して薬物療法が実施されるとしたら、それはデメリットしかもたらさないでしょうし、漫然とした薬物療法が継続されることとなります。

発達障害の治療に使われる代表的な薬

出典 : http://amanaimages.com/info/infoRF.aspx?SearchKey=10186003302

ADHDの中核症状である多動性—衝動性、不注意を軽減する薬剤として、メチルフェニデート徐放錠(コンサータ®)、アトモキセチン(ストラテラ®)、グアンファシン徐放錠(インチュニブ®)が使用できます。メチルフェニデート徐放錠、アトモキセチンは、小児のみならず成人に使用可能ですが、現時点ではグアンファシン徐放錠は小児にのみ使用可能です。

それぞれの薬剤は、効果が出現するまでの時間や効果の強さ、効果がみられる時間の長さや副作用の現れ方が異なっています。

http://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/GeneralList/1179009G1
メチルフェニデート塩酸塩｜PMDA

http://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/GeneralList/1179050M1
アトモキセチン塩酸塩｜PMDA

http://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/GeneralList/1179057G1
グアンファシン｜PMDA

古くから発達障害に適応を有する薬剤として、ピモジド（オーラップ®）