「診断書」はいつ必要？学校・園や受験での合理的配慮や加配、療育に必要？すぐ書いてもらえる？もらい方や費用も解説【発達障害と診断書小児科医が回答】

診断書とは？発達障害のある子どもの保育園、幼稚園、学校や受験での合理的配慮に必要？療育を受けるのに必要？

診断書とは医師が患者の病名、症状、診断した内容などを記した書類です。発達障害（自閉スペクトラム症、ADHD、学習障害など）がある子どもの場合、診断書を提出することによって手帳の取得ができたり、幼稚園、学校、受験での合理的配慮を受けやすくなったりなどさまざまなメリットがあります。

18歳未満の子どもの場合、発達障害の診断書が必要になるのは「精神保健福祉手帳」の取得や「特別児童扶養手当」の受給の際になります。

児童福祉法に基づくサービス（療育など）の利用や、通級指導教室、特別支援学級の入級、特別支援学校への入学の際にも診断書が必要になる場合があります。合理的配慮を受けるために必ずしも診断書が必要な訳ではありませんが、学校などで合理的配慮を受ける際に診断書や病状の詳細が記載された診療情報提供書があると、どのような支援が必要になってくるのか学校側で連携しやすくなるというメリットもあります。

また、「障害者差別解消法」の施行により、障害がある人が受験をする場合、個別面接、個別受験、問題文の読み上げなど負担が重すぎない範囲で配慮することが国公立の学校には義務づけられました。このような配慮を受ける場合にも、医師の診断書や診療情報提供書などを連携することがあります。

https://www.mext.go.jp/content/20200109-mxt_tokubetu01-00069_3_2.pdf
参考：日本の特別支援教育の状況について｜文部科学省

障害者総合支援法によるさまざまな福祉サービスを受けるためには、診断書とは少し違いますが、「医師意見書」が必要になります。

https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12200000-Shakaiengokyokushougaihokenfukushibu/8.pdf
参考：医師意見書記載の手引き｜厚生労働省